Всичко, което трябва да знаете за трахеостомичните говорещи клапи

Трахеостомичната говорна клапа е еднопосочна клапа, която блокира преминаването на въздух през вашата трахеостома, когато издишвате.

Когато получите трахеостомия, по-голямата част от въздуха, който издишвате, излиза през трахеостомичната тръба, вместо да преминава през гласните ви струни. Това пренасочване на въздуха затруднява говоренето.

The най-често говорещият клапан е клапанът за преглъщане и говорене на Passy-Muir (PMV), кръстен на изобретателя Дейвид Мюър.

Трахеостомията може да бъде временна или постоянна. И в двата случая неспособността да се говори има много вредни последици. Ако не можете да общувате с близки, това може да доведе до депресия, чувство на изолация и загуба на морал.

Невъзможността за комуникация със здравни специалисти също може да има неблагоприятни ефекти, като намеса в програмите за рехабилитация.

Говорещият клапан може да помогне за пренасочване на въздуха през вашите гласни струни, което може да предложи предимства като:

• което ви позволява да комуникирате с гласа си
• което ви позволява да говорите по-силно
• подобряване на ритъма и качеството на вашата реч

Говорещият клапан може да бъде безценен в подпомагането на хората с трахеостомия да общуват с гласа си. Наред с подобряването на качеството на говора, говорещият клапан потенциално може да предложи други предимства като:

• подобряване на способността ви за преглъщане
• намаляване на аспирацията (когато храна или вода навлезе в дробовете ви)
• намаляване на риска от пневмония, което е 11 пъти по-често при хора с аспирация
• подобряване на усещането за вкус и миризма
• подпомагане на управлението на секрецията и намаляване на необходимостта от изсмукване
• намаляване на необходимостта от вентилация от:
  • подобряване на обема на белите дробове
  • подобряване на подвижността на диафрагмата
  • укрепване на малките въздушни торбички в белите дробове, наречени алвеоли

Много хора с трахеостомия са добри кандидати за говорещи клапи.

Според Паси-Мюър кандидатите за техния говорещ клапан включват хора:

• които са будни и нащрек
• от всички възрасти
• които използват вентилатор
• които не използват вентилатор

Хора, които не са кандидати за говореща клапа

Хората, които не са добри кандидати за PMV, включват хора с:

• липса на съзнание
• надут маншет на трахеостомна тръба
• напълнена с пяна трахеостомна тръба с маншет
• тежка обструкция на дихателните пътища
• гъсти или излишни секрети в гърлото им
• силно намалена еластичност на белите дробове
• ендотрахеални тръби

Може да отнеме известно време, за да свикнете с използването на говорещ клапан. Лекарят може да ви насочи към логопед или езиков терапевт, за да ви помогне. От съществено значение е вие, членовете на вашето семейство и другите гледачи да се научат как да използват правилно говорещия клапан.

Може да работите с логопеди, професионални терапевти и други професионалисти, за да се научите да използвате своя говорен клапан.

Логопед може да ви помогне:

• увеличете времето, през което носите говорната си клапа
• подобрете качеството на гласа си
• ви помагат да подобрите дишането и координацията на говора

Някои компании като Tracheostomy Education продават инструменти, предназначени да помогнат на децата да се научат да използват говорните си клапи.

Обикновено се препоръчва да имате два говорещи клапана. Това ви позволява да размените своя говорещ клапан, за да може да бъде почистен.

Според брошурата с инструкции на Passy-Muir всеки клапан е проектиран да издържи най-малко 2 месеца, ако го почиствате и поддържате правилно.

Можете да почистите своя говорещ клапан, както следва:

1. Разклатете вентила в сапунена и топла (не гореща) вода.
2. Изплакнете вентила много старателно с топла течаща вода.
3. Оставете вентила да изсъхне на въздух, преди да го поставите в контейнера за съхранение.

Важно е да избягвате използването на:

• топла вода
• белина
• оцет
• алкохол
• четки
• пероксиди
• памучни тампони

Говорещи клапани обикновено имат добра безопасност профили, когато се използват правилно. През 2020 г проучванеизследователите откриха, че не са докладвани отрицателни ефекти до максимум 17 часа употреба.

Макар и рядко, потенциалните рискове включват грешка на потребителя. Например, важно е да се уверите, че вашата трахеостомична тръба маншетът е изпуснат когато използвате PMV. Също така е важно да не бъркате PMV с топло- и влагообменник, който изглежда подобен, но не съдържа същия еднопосочен вентил.

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно говорещите клапи на трахеостомията.

Може ли всеки с трахеостомия да използва говорна клапа?

Много, но не всички, хора с трахеостомия са кандидати за говорещи клапи. Хората, които са в кома или имат тежка обструкция на дихателните пътища, са сред тези, които не са кандидати.

Колко често трябва да се сменя говорещият клапан?

Всяка клапа за преглъщане и говорене на Passy-Muir (PMV) е проектирана да издържи минимум 2 месеца. Вашият вентил също трябва да бъде сменен, ако стане лепкав или шумен или ако вибрира.

Как се почиства говорещата клапа на трахеостомата?

Можете да почистите вашата трахеостомична говорна клапа с топла сапунена вода. Важно е да го оставите да изсъхне на въздух и да избягвате използването на четки, памучни тампони или нещо друго, което може да остави остатъци.

Говорещият клапан е еднопосочен клапан, който блокира вашата трахеостома, когато издишвате. Блокирането на трахеостомията позволява на въздуха да преминава през гласните струни и може да ви помогне да говорите.

Говорещият клапан също може потенциално да подобри качеството на вашето преглъщане и може да подобри обонянието и вкуса ви. Много хора с трахеостомия могат да получат говореща клапа, стига да са будни и нащрек.