Атоничен пикочен мехур: Какво означава това?

Какво е атоничен пикочен мехур?

Атоничен пикочен мехур, понякога наричан отпуснат или аконтрактилен пикочен мехур, се отнася до пикочен мехур, чиито мускули не се свиват напълно. Това затруднява уринирането.

Обикновено, когато пикочният ви мехур се напълни с урина и се разтяга, той изпраща два сигнала към гръбначния ви мозък:

• сензорен сигнал, който ви дава желание за уриниране
• двигателен сигнал, който кара мускулите на пикочния ви мехур да се свиват

Някой с атоничен пикочен мехур може да усети, че трябва да уринира, но не може, защото мускулите на пикочния мехур не се свиват. В резултат на това пикочният ви мехур може да препълни с урина, причинявайки изтичане и дискомфорт.

Прочетете, за да научите повече за атоничните пикочни мехури и как се лекуват.

Какви са симптомите на атоничен пикочен мехур?

Основният симптом на атоничен пикочен мехур е изливането на урина от пикочния мехур. Това е известно като преливаща инконтиненция. Когато това се случи, често изтичате урина, но пикочният ви мехур никога не се изпразва напълно.

Постоянно пълен пикочен мехур също може да причини дискомфорт. Въпреки това, в зависимост от основната причина, някои хора с атоничен пикочен мехур нямат много усещане в стената на пикочния мехур.

Какво причинява атоничен пикочен мехур?

Няколко неща могат да причинят атоничен пикочен мехур, включително неврологични състояния, наранявания или запушване.

Неврологични състояния

Всяко състояние, което уврежда местните сетивни нерви от пикочния мехур до гръбначния ви мозък, може да причини атоничен пикочен мехур. Това обикновено включва заболяване, което унищожава долната част на гръбначния ви мозък или нервите, идващи от него.

Някои състояния, които могат да причинят атоничен пикочен мехур, включват:

• спина бифида
• диабетна невропатия
• множествена склероза

нараняване

Наранявания на стената на пикочния мехур или гръбначния мозък също могат да доведат до атоничен пикочен мехур. Те могат да бъдат резултат от много неща, включително:

• травматични наранявания, като тежко падане или сблъсък
• продължително или трудно вагинално раждане
• хирургия на таза

Обструкция

Всякакъв вид запушване или обструкция във вашия пикочен мехур също може да затрудни свиването на пикочния мехур. Когато това се случи, урината не може да напусне пикочния ви мехур, дори когато пикочният мехур се свива.

Когато това се случва многократно за дълъг период от време, това може да разтегне мускулите на пикочния ви мехур, което затруднява пикочния мехур да усеща кога е пълен.

Някои често срещани причини за запушване на пикочния мехур включват:

• увеличена простата
• тумор на таза
• стриктура на уретрата

Как се диагностицира атоничен пикочен мехур?

Ако смятате, че може да имате атоничен пикочен мехур, уговорете час с Вашия лекар. Има няколко теста, които могат да направят за диагностициране на атоничен пикочен мехур, включително:

• Цистометрограма. Този тест показва размера на пикочния ви мехур, колко натиск може да произведе мускулната му стена и колко добре се изпразва. Атоничните пикочни мехури са по-големи и не произвеждат много натиск.
• Електромиограма. Това тества мускулния тонус на пикочния мехур и способността му да се свива. Атоничният пикочен мехур ще има малък или никакъв тон или способност да се свива.
• Ултразвук. Този образен тест ще покаже колко урина е останала в пикочния ви мехур, след като се опитате да уринирате. Атоничният пикочен мехур все още ще има голямо количество урина в него.
• ЯМР на таза. Този образен тест може да помогне на Вашия лекар да провери за евентуално увреждане на гръбначния мозък или близките нерви.

Как се лекува атоничен пикочен мехур?

В повечето случаи няма лечение за атоничен пикочен мехур. Вместо това лечението се фокусира върху отстраняването на урината от пикочния мехур по други начини, за да се избегнат усложнения.

Нехирургично лечение

Вашият лекар може да предложи поставяне на катетър. Това е гъвкава тръба, която влиза във вашия пикочен мехур, за да отдели урина. Ще трябва да използвате катетър четири до осем пъти на ден. Вашият лекар може да ви покаже как да го направите сами у дома.

В допълнение, някои промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на количеството урина, която произвеждате. Например, избягването на газирани напитки и кафе може да намали броя пъти, в които трябва да поставите катетър през целия ден.

Можете също да опитате да носите абсорбиращо бельо, за да помогнете за справяне с преливащата инконтиненция.

Хирургично лечение

Ако други лечения не работят или не можете да използвате катетър, Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение, включително:

• Супрапубичен катетър. Това е постоянен катетър, който преминава през кожата ви и в пикочния мехур. Прикрепен е към чанта, която трябва да се изпразва редовно.
• Отклоняване на урината. Тази процедура създава нов път за урината ви да напусне тялото ви. Той е пренасочен, така че излиза през дупка в корема ви в торбичка, която ще трябва да изпразвате при необходимост.
• Цистопластика. Тази процедура използва околна тъкан, за да увеличи пикочния мехур. Това позволява на пикочния ви мехур да задържа повече урина, което означава, че няма да се налага да поставяте катетър толкова често. Може също да помогне за намаляване на инконтиненцията при преливане.

Може ли да причини някакви усложнения?

Ако не се лекува, атоничният пикочен мехур може да причини няколко усложнения. Всичко това се дължи на натрупване на застояла урина, която може да приюти много бактерии с течение на времето.

Възможните усложнения от нелекуван атоничен пикочен мехур включват:

• инфекции на пикочния мехур
• бъбречни инфекции
• увреждане на бъбреците от връщане на урината в тях
• бъбречна недостатъчност

Каква е перспективата?

Наличието на атоничен пикочен мехур може да бъде неудобно, особено защото няма лечение. Въпреки това, Вашият лекар може да Ви помогне да управлявате състоянието и да изпразните пикочния си мехур. Въпреки че може да отнеме известно време, за да свикнете, много хора откриват, че самокатетеризацията става много по-лесна с течение на времето. Ако не можете да продължите да използвате катетър, говорете с Вашия лекар относно възможностите за хирургично лечение.