Разбиране на фокалната епилепсия

Фокалната епилепсия включва повтарящи се припадъци, които са предимно фокални. Това е най-честата форма на епилепсия както при деца, така и при възрастни. Приблизително две трети от случаите на епилепсия, които се развиват в детството, са фокални епилепсии.

По време на фокални припадъци може да сте наясно или да имате нарушено съзнание. Осъзнатите фокални припадъци засягат само една област от мозъка ви и не причиняват загуба на съзнание. Фокалните гърчове с нарушено съзнание засягат по-голяма част от мозъка ви и причиняват загуба на съзнание.

Фокалните осъзнати припадъци възникват в 6–12% на хора с епилепсия и нарушено съзнание фокални припадъци се появяват при около 36%.

Научете повече за различните видове припадъци.

Припадъкът е неконтролиран изблик на електрическа информация в мозъка ви, който може да причини симптоми като:

• мускулна скованост
• загуба на мускулен контрол
• резки движения
• загуба на съзнание

Епилепсията включва повтарящи се пристъпи. За да получите диагноза епилепсия, трябва да имате поне два непровокирани пристъпа, настъпили с интервал от повече от 24 часа, или един припадък с голяма вероятност да имате друг.

Епилепсията може да причини фокални гърчове или гърчове с фокално нарушено съзнание.

Вие не губите съзнание по време на фокални припадъци. Те обикновено продължават по-малко от 2 минути. През това време може да се почувствате сякаш сте замръзнали и не можете да отговаряте на други хора.

Симптомите зависят от това къде в мозъка ви започва припадъкът, но могат да включват:

• промени в сетивата като вкус и мирис
• мускулни потрепвания
• движения на очите
• странно чувство преминава през главата ви
• изтръпване или изтръпване на крайниците
• чувство, че ръката или кракът ви са по-малки от обикновено
• халюцинации
• усещане за дежавю
• внезапен, силен страх или радост
• усещането да виждате мигащи светлини

Научете повече за осъзнатите фокални припадъци.

Ако имате припадък с нарушено съзнание, съзнанието ви ще бъде засегнато. Може да чувате хората, но да не разбирате напълно какво казват или да можете да отговорите.

Симптомите могат да включват:

• празен поглед
• мляскане с устни
• трептене на клепачите
• дъвчене
• движения на ръцете или пръстите
• смее се
• плач
• крещене

Научете повече за фокалните гърчове с нарушено съзнание.

Кога припадъкът е спешен случай?

Повечето припадъци не изискват спешна медицинска помощ. Но на Центрове за контрол и превенция на заболяванията препоръчва да потърсите спешна помощ, ако вие или някой, с когото сте:

• получава гърч за първи път
• има основно заболяване като диабет, сърдечно заболяване или бременност и получава припадък
• има гърч във вода
• претърпява нараняване по време на припадък
• получава втори пристъп малко след първия
• получава гърч, продължаващ повече от 5 минути
• има проблеми с дишането след припадък

Точната причина за фокална епилепсия често не е известна. потенциал причини включват:

• генетични фактори
• удар
• мозъчни инфекции
• черепно-мозъчна травма
• мозъчни тумори
• съдови малформации (анормални снопчета кръвоносни съдове в мозъка)
• злоупотреба с наркотици
• странични ефекти на лекарствата
• ендокринни нарушения
• електролитен дисбаланс
• автоимунно заболяване

Лекарите не могат да диагностицират епилепсия само с едно изследване. Те поставят диагнозата, като ви питат за вашата лична и семейна медицинска история и извършват тестове като:

• рутинна електроенцефалограма (ЕЕГ)
• продължително видео-ЕЕГ наблюдение
• неврологичен преглед, който включва тестване на:
  • рефлекси
  • сетивата
  • мускули
  • способност за ходене и движение
  • психични функции
• образни тестове като:

  • компютърна томография (CT) сканира

  • ядрено-магнитен резонанс (MRI)
• кръвни изследвания

В допълнение към тестовете, използвани за диагностициране на фокална епилепсия, здравните специалисти могат да използват следните тестове, за да планират възможности за лечение, като например операция:

• позитронно-емисионна томография (PET).

• сканиране с еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT).
• интракраниално наблюдение, което включва поставяне на електроди в мозъка ви

Антигърчово лекарство

Антигърчовите лекарства са основното лечение за фокална епилепсия. Тези лекарства са ефективни при лечение на гърчове при около 70% на хора с епилепсия. Предлагат се много лекарства против гърчове и може да се наложи да опитате няколко вида, преди да намерите този, който работи.

хирургия

Хора, които нямат подобрение на гърчовете си след поне един опит две противогърчови лекарства може да има полза от операция. Най-честата операция за лечение на фокална епилепсия включва отстраняване на част от:

• темпорален лоб
• хипокампус
• амигдала

Тази процедура има успеваемост от 60-70%.

Кетогенна диета

Някои деца, които не реагират на противогърчови лекарства, виждат подобрение след приемането на кетогенна диета, която включва ограничаване на въглехидратите.

Невромодулация

Невромодулация включва използване на медицински устройства за стимулиране на нервите, които засягат области от мозъка ви, участващи в припадъчната активност. Видовете невромодулация включват:

• стимулация на блуждаещия нерв

• дълбока мозъчна стимулация на предното ядро ​​на таламуса

• реагираща невростимулация

Обикновено не е необходима първа помощ при фокални припадъци, тъй като те обикновено не причиняват загуба на съзнание. Начините, по които можете да помогнете на някой, който има фокален припадък, включват:

• премахване на вредни обекти
• дръжте ги далеч от пламъци, водни тела и опасни зони
• помагайки им да седнат, за да избегнат падане
• спиране на дейности, които могат да доведат до нараняване

В Северна Америка епилепсията е по-често срещана сред етнически малцинства и хора с по-нисък социално-икономически статус. Тези различия може да възникнат, защото хората от тези популации са по-склонни да имат затруднен достъп до здравни грижи.

Епилепсията също засяга мъжете малко по-често от жените.

Фокалната епилепсия е най-често срещана при деца и възрастни над 65 години. Най-често срещаният тип, доброкачествената роландична епилепсия, обикновено се проявява между възрастта 5 и 10 години.

Фокалната епилепсия често има добра перспектива, когато се лекува с лекарства или операция. Фокалните гърчове имат по-малък шанс да причинят нараняване, отколкото генерализираните гърчове, които включват и двете страни на мозъка ви.

Много деца с фокална епилепсия я надрастват и остават без пристъпи през целия си живот. Средно децата с фокална епилепсия имат 80% намаляване на гърчовата активност за 7 години.

Може ли да имате високо качество на живот с фокална епилепсия?

Много хора с фокална епилепсия могат да имат високо качество на живот с лекарства. Много хора, чиято епилепсия не реагира на лекарства, изпитват подобрения с операция.

Как се усеща фокалната епилепсия?

Фокалната епилепсия може да се почувства различно от човек на човек, в зависимост от това коя част от мозъка е засегната. Хората често описват:

• изпитват мускулна скованост
• виждайки мигащи светлини
• чувство на изтръпване или мравучкане в крайниците

Ще загубя ли съзнание по време на пристъпите си?

Ще останете в съзнание по време на фокални гърчове, но ще загубите съзнание по време на фокални гърчове с нарушено съзнание.

Фокалната епилепсия включва повтарящи се фокални припадъци, които засягат само една област на мозъка ви. Това е най-често срещаният тип епилепсия при възрастни и деца.

Много хора с фокална епилепсия изпитват облекчаване на пристъпите с лекарства. Може да се наложи да опитате няколко вида лекарства, преди да намерите това, което работи за вас.