Разбиране на асистираната от лекар смърт или „смърт с достойнство“

Основите

Критериите за допустимост за асистирана от лекар смърт варират в зависимост от местоположението.

Хората, които обмислят тази опция в Съединените щати, трябва:

• Имате терминална болест: В този случай „терминал“ означава, че имате 6 месеца или по-малко живот. Според данни от Орегон често срещаните диагнози включват рак, неврологични заболявания и сърдечни заболявания.
• Да сте навършили 18 години: Децата не могат да поискат медицинска помощ при смърт.
• Имате способността да вземате решения за здравеопазване: Трябва да имате способността да вземате свои собствени здравни решения и да ги съобщавате. Никой друг не може да поиска медицинска помощ, за да умре вместо вас.
• Имате способността да приемате лекарства: Трябва да можете сами да приемате лекарството. Никой американски щат не позволява на лекарите да прилагат директно смъртоносни лекарства. Те могат само да предписват лекарства.

Преди да поискате медицинска помощ при смърт, ще трябва:

• консултирайте се с множество лекари

• правят устни и писмени искания, като между тези искания има период на изчакване
• попълнете правни документи

Ако лекарите одобрят молбите ви, ще получите рецепта за смъртоносни лекарства, които често включват комбинация от седативни лекарства, като барбитурати и морфин сулфат.

Получаването на лекарството не означава, че трябва да го приемате – винаги можете да промените решението си. Сред хората, които получават рецепта, приблизително 30% решават да не я приемат.

Ако все пак решите да го вземете, ще изпаднете в безсъзнание след около половин час. Смъртта често настъпва в рамките на няколко часа, но в някои случаи е възможно отнеме няколко дни.

Къде е законно?

Понастоящем умирането с помощта на лекар е законно в следните страни:

• Австралия
• Австрия
• Белгия
• Канада
• Колумбия
• Германия
• Люксембург
• Холандия
• Испания
• Швейцария
• Съединени щати

В Съединените щати също е законно в:

• Калифорния
• Колорадо
• Окръг Колумбия
• Хавай
• Мейн
• Монтана
• Ню Джърси
• Ню Мексико
• Орегон
• Върмонт
• Вашингтон

От лекарите никога не се изисква да предлагат помощ при умиране, ако имат етични възражения. В същото време те не могат да попречат на пациентите си да търсят лекари, които предлагат тази помощ.

Кой го подкрепя?

Хората могат подкрепят тази практика поради причини:

• Лична автономия: Поддръжниците вярват, че всеки човек има право да контролира собственото си тяло, включително когато това тяло умре.
• Качество на живот: Някои хора с терминално заболяване може да смятат, че животът им вече не си струва да живеят, особено ако изпитват силна болка и дискомфорт. Те може да предпочетат относително по-бърза смърт, преди състоянието им да се влоши.
• Намаляване на вредите: Някои терминални заболявания причиняват болка и дискомфорт, които лекарствата не могат да направят много за облекчаване. Поддръжниците вярват, че никой не трябва да живее в състояние, което намира за непоносимо.

Кой е против?

Хората могат да се противопоставят на тази практика по причини:

• Присъща стойност на живота: Противниците смятат, че е неетично да се умира умишлено, независимо от причината.
• Потенциална принуда: Някои хора вярват, че семейството на дадено лице може да го притисне да поиска помощ при умиране, за да предотврати допълнителни медицински разходи. Това може да се случи особено, ако нямат достъп до достъпни лечения, за да се справят със здравословните си проблеми.
• Усложнения: Поради липса на доклади е трудно да се знае колко безопасни са лекарствата. Някои хора изпитват значително гадене и повръщат обратно лекарството. Рядко някои хора идват в съзнание след приема на лекарствата.

Актуален спор в Канада

Програмата за медицинска помощ при умиране (MAID) на Канада позволява както самостоятелно прилагани, така и прилагани от клиницисти методи за смърт. Неговите критерии за допустимост са много по-широки от подобни програми в други страни.

От март 2021 г. не е необходимо да имате терминална болест, за да отговаряте на условията за MAID. Вместо това вашето медицинско състояние трябва да е „тежко и непоправимо“. С други думи, среща се всичко от тези критерии:

• Това е сериозно заболяване, заболяване или увреждане.
• Това е причинило напреднал спад, който не може да бъде обърнат.
• То причинява тежко физическо или психическо страдание, което не може да бъде облекчено с никакви методи, които считате за приемливи.

От март 2023 г. хората с психични заболявания ще отговарят на условията за MAID, ако отговарят на горните критерии.

Международен дебат

Експерти по правата на човека от ООН изразиха загриженост, че програмата MAID ще насърчи възрастните хора и хората с увреждания да изберат преждевременната смърт.

Противниците вярват, че хората, чието състояние може да се подобри с лечение и по-добри условия на живот, могат вместо това да изберат MAID, защото им липсват други възможности.

Наистина има случаи на канадци с увреждания, които спират или отменят молбата си за MAID след получаване на достъпно жилище.

Поддръжниците на MAID контрират, че хората, живеещи с продължаващ емоционален дистрес и страдание, заслужават същите възможности за облекчение като хората, които изпитват физическа болка и дистрес поради терминални заболявания.

Долния ред

Смъртта, подпомагана от лекар, наричана още медицинска помощ при умиране, е когато възрастен с терминално заболяване приема предписано лекарство, за да сложи край на живота си в момента, който избере.

Практиката е законна в определени страни и щати на САЩ, въпреки че критериите за допустимост се различават според местоположението.

Смъртта, подпомагана от лекар, е етично и философски сложна тема. Ако искате да научите повече за всички страни на този проблем, тези ресурси предлагат различни гледни точки:

• Американска академия по хоспис и палиативна медицина
• Състрадание и избор
• Смърт с достойнство
• Фонд за действие за правата на пациентите

Емили Суейм е здравна писателка и редактор на свободна практика, специализирана в психологията. Има бакалавърска степен по английски език от Kenyon College и магистърска степен по писмена форма от California College of the Arts. През 2021 г. тя получи своя сертификат на Съвета на редакторите по науки за живота (BELS). Можете да намерите повече от работата й в GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox и Insider. Намерете я на Twitter и LinkedIn.