Всичко, което трябва да знаете за бъбречната инфекция

Симптоми

Симптомите на бъбречна инфекция обикновено се появяват два дни след инфекцията. Вашите симптоми могат да варират в зависимост от възрастта ви. Честите симптоми включват:

• болка в корема, гърба, слабините или отстрани
• гадене или повръщане
• често уриниране или усещането, че трябва да уринирате
• парене или болка по време на уриниране
• гной или кръв в урината ви
• неприятна миризма или мътна урина
• тръпки
• треска

Деца под 2 години с бъбречна инфекция може да имат само висока температура. Хората над 65 години може да имат само проблеми като умствено объркване и разбъркана реч.

Ако инфекцията не се лекува своевременно, симптомите могат да се влошат, което да доведе до сепсис. Това може да бъде животозастрашаващо. Симптомите на сепсис включват:

• треска
• тръпки
• бързо дишане и сърдечен ритъм
• обрив
• объркване

Причини

Имате два бъбрека с размер на юмрук в горната част на корема, по един от всяка страна. Те филтрират отпадъчните продукти от кръвта ви и в урината ви. Те също така регулират водата и електролитите, съдържащи се в кръвта ви. Бъбречната функция е от съществено значение за вашето здраве.

Повечето бъбречни инфекции се причиняват от бактерии или вируси, които навлизат в бъбреците от пикочните пътища. Честа бактериална причина е Ешерихия коли (Е. coli). Тези бактерии се намират в червата ви и могат да влязат в пикочните пътища през уретрата. Уретрата е тръбата, която извежда урината от тялото ви. Бактериите се размножават и от там се разпространяват към пикочния мехур и бъбреците.

Други причини за бъбречни инфекции са по-рядко срещани и включват:

• бактерии от инфекция някъде другаде в тялото ви, като например от изкуствена става, която се разпространява през кръвта ви до бъбреците
• операция на пикочния мехур или бъбреците
• нещо, което блокира изтичането на урина, като камък в бъбреците или тумор в пикочните пътища, уголемена простата при мъжете или проблем с формата на пикочните пътища

Рискови фактори

Всеки може да получи бъбречна инфекция, но ето някои фактори, които я правят по-вероятно:

• Инфекции на пикочните пътища (UTIs). Около 1 от 30 UTI води до бъбречна инфекция.
• Да бъдеш жена. Жените са по-застрашени от мъжете от бъбречни инфекции, тъй като уретрата е по-къса, отколкото при мъжете. Това улеснява бактериите да достигнат до пикочните пътища. Също така, уретрата при жените е по-близо до вагината и ануса, което позволява на бактериите да се разпространяват по-лесно в пикочните пътища.
• Бременност. Уринарният тракт се измества по време на бременност и може да улесни бактериите да стигнат до бъбреците.
• Отслабена имунна система. Това включва хора с диабет, ХИВ или СПИН и тези, които приемат лекарства, които потискат имунната система.
• Увреждане на гръбначния мозък или увреждане на нервите на пикочния мехур. Това може да ви попречи да забележите признаците на UTI, които могат да доведат до бъбречна инфекция.
• Проблеми с пълното изпразване на пикочния мехур. Това се нарича задържане на урина. Може да се появи и при хора със спина бифида или множествена склероза.
• Използване на катетър за източване на урината.
• Резервно копие на урина. Това е, когато урината ви се връща към единия или и двата ви бъбрека, вместо нормалното еднопосочно изтичане. Нарича се везикоуретерален рефлукс и се появява най-често при деца.
• Проблеми с формата на пикочните пътища.
• Изследване на пикочния мехур с инструмент, наречен цистоскоп.

Честота

Има малко статистически данни за честотата на бъбречните инфекции. А Проучване от 2007 г съобщава, че при жените има 12-13 амбулаторни случая и 3-4 болнични случая на 10 000 жени. Цифрите са по-ниски при мъжете, с 2-3 амбулаторни случая и 1-2 болнични случая на 10 000 мъже. Най-висока заболеваемост е сред младите жени, а следващите са кърмачетата и възрастните хора.

Вижте Вашия лекар

Ако имате кървава урина или подозирате бъбречна инфекция, посетете Вашия лекар. Вие също трябва да посетите Вашия лекар, ако имате UTI и симптомите Ви не се подобряват с лечението.

Диагноза

Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашата медицинска история и симптоми. Те също така ще попитат за всички рискови фактори, които може да имате, и ще направят физически преглед.

Някои от тестовете, които лекарят може да използва, включват:

• Ректален преглед при мъже. Това може да се направи, за да се провери дали простатата е увеличена и блокира шийката на пикочния мехур.

• Анализ на урината. Проба от урина ще бъде изследвана под микроскоп за бактерии и бели кръвни клетки, които тялото ви произвежда за борба с инфекцията.

• Култура на урина. Проба от урина ще бъде култивирана в лабораторията, за да се определят специфичните бактерии, които растат.
• CT сканиране, ЯМР или ултразвуков тест. Те предоставят изображения на вашите бъбреци.

Лечение

Вашето лечение ще зависи от тежестта на бъбречната Ви инфекция.

Ако инфекцията е лека, пероралните антибиотици са първата линия на лечение. Вашият лекар ще Ви предпише антибиотични хапчета, които да приемате у дома. Видът на антибиотика може да се промени, след като резултатите от вашите изследвания на урината станат известни на нещо по-специфично за вашата бактериална инфекция.

Обикновено ще трябва да продължите да приемате антибиотици в продължение на две или повече седмици. Вашият лекар може да предпише последващи култури от урина след лечението, за да се увери, че инфекцията е изчезнала и не се е върнала. Ако е необходимо, може да получите друг курс на антибиотици.

При по-сериозна инфекция Вашият лекар може да Ви задържи в болницата, за да получите интравенозни антибиотици и интравенозни течности.

Понякога може да се наложи операция за коригиране на запушване или проблемна форма на пикочните пътища. Това ще помогне за предотвратяване на нови бъбречни инфекции.

Възстановяване

Трябва да се почувствате по-добре в рамките на няколко дни след приема на антибиотици. Не забравяйте да завършите целия курс на антибиотици, предписани от лекаря, за да не се върне инфекцията ви. Обичайният курс на антибиотици е две седмици.

Анамнезата за UTI може да ви изложи на риск от бъдещи бъбречни инфекции.

За облекчаване на дискомфорта от инфекцията:

• Използвайте нагревателна подложка върху корема или гърба, за да намалите болката.
• Вземете лекарства за болка без рецепта (OTC), като ацетаминофен (Tylenol). Вашият лекар може също да предпише болкоуспокояващи, ако извънборсовите лекарства не облекчат симптомите Ви.
• Пийте 6-8 чаши вода с осем унции на ден. Това ще помогне за изхвърляне на бактериите в пикочните пътища. Кафето и алкохолът могат да увеличат нуждата ви от уриниране.

Усложнения

Ако вашата инфекция не е лекувана или не е добре лекувана, може да има сериозни усложнения:

• Може трайно да увредите бъбреците си, което да доведе до хронично бъбречно заболяване или, рядко, до бъбречна недостатъчност.
• Бактериите от бъбреците ви могат да отровят кръвообращението ви, причинявайки животозастрашаващ сепсис.
• Може да развиете бъбречни белези или високо кръвно налягане, но това е рядко.

Ако сте бременна и имате бъбречна инфекция, това увеличава риска бебето ви да има ниско тегло.

Outlook

Ако като цяло сте в добро здраве, трябва да се възстановите от бъбречна инфекция без усложнения. Важно е да посетите Вашия лекар при първите признаци на бъбречна инфекция, за да може лечението да започне веднага. Това може да помогне за намаляване на риска от усложнения.

Научете повече за здравето на бъбреците »