Булектомия

За какво се използва булектомия?

Булектомия често се използва за премахване на були, по-големи от 1 сантиметър (малко под половин инч).

Булите могат да окажат натиск върху други области на белите ви дробове, включително всички останали здрави алвеоли. Това прави дишането още по-трудно. Може също така да направи други симптоми на ХОББ по-изразени, като:

• хрипове
• стягане в гърдите
• честа кашлица със слуз, особено рано сутрин
• цианоза или посиняване на устните или пръстите
• често се чувствате уморени или изтощени
• подуване на краката, краката и глезените

След като се отстранят булите, обикновено ще можете да дишате по-лесно. Някои симптоми на ХОББ може да са по-малко забележими.

Ако булите започнат да изпускат въздух, белите ви дробове могат да колабират. Ако това се случи поне два пъти, Вашият лекар вероятно ще препоръча булектомия. Булектомия също може да се наложи, ако булите заемат повече от 20 до 30 процента от белодробното ви пространство.

Други състояния, които могат да бъдат лекувани чрез булектомия, включват:

• Синдром на Ehlers-Danlos. Това е състояние, което отслабва съединителната тъкан на кожата, кръвоносните съдове и ставите.
• синдром на Марфан. Това едруго състояние, което отслабва съединителната тъкан в костите, сърцето, очите и кръвоносните съдове.
• Саркоидоза. Саркоидозата есъстояние, при което областите на възпаление, известни като грануломи, растат в кожата, очите или белите дробове.
• ХИВ-свързан емфизем. ХИВ е свързан с повишен риск от развитие на емфизем.

Как да се подготвя за булектомия?

Може да се нуждаете от пълен физически преглед, за да сте сигурни, че сте в достатъчно добро здраве за процедурата. Това може да включва образни тестове на гръдния кош, като например:

• Рентгенов. Този тест, който използва малки количества радиация, за да направи снимки на вътрешността на тялото ви.
• CT сканиране. Този тест използва компютри и рентгенови лъчи, за да направи снимки на белите ви дробове. CT сканирането прави по-подробни изображения от рентгеновите лъчи.
• Ангиография. Този тест използва контрастно багрило, така че лекарите да могат да видят кръвоносните ви съдове и да измерят как работят с белите ви дробове.

Преди да имате булектомия:

• Отидете на всички предоперативни посещения, които Вашият лекар насрочи за Вас.
• Откажете цигарите. Ето някои приложения, които могат да помогнат.
• Отделете малко време от работа или други дейности, за да си позволите време за възстановяване.
• Накарайте член на семейството или близък приятел да ви отведе у дома след процедурата. Може да не можете да шофирате веднага.
• Не яжте и не пийте поне 12 часа преди операцията.

Как се извършва булектомия?

Преди да бъде извършена булектомия, ще бъдете поставени под обща анестезия, така че да спите и да не чувствате болка по време на операцията. След това вашият хирург ще изпълни следните стъпки:

1. Те ще направят малък разрез близо до подмишницата ви, за да отворят гръдния кош, наречен торакотомия, или няколко малки разрези на гърдите ви за видео-асистирана торакоскопия (VATS).
2. След това вашият хирург ще постави хирургически инструменти и торакоскоп, за да види вътрешността на белия ви дроб на видео екран. VATS може да включва конзола, където вашият хирург извършва операцията с помощта на роботизирани ръце.
3. Те ще премахнат були и други засегнати части от белите дробове.
4. И накрая, вашият хирург ще затвори разрезите с шевове.

Какво е възстановяването след булектомия?

Ще се събудите от вашата булектомия с дихателна тръба в гърдите и интравенозна тръба. Това може да бъде неудобно, но лекарствата за болка могат да помогнат за овладяване на болката в началото.

Ще останете в болницата около три до седем дни. Пълното възстановяване от булектомия обикновено отнема няколко седмици след процедурата.

Докато се възстановявате:

• Отидете на всички последващи срещи, които Вашият лекар насрочи.
• Отидете на всяка кардиотерапия, която Вашият лекар препоръча.
• Не пушете. Пушенето може да доведе до повторно образуване на були.
• Следвайте диета с високо съдържание на фибри, за да предотвратите запек от болкоуспокояващи.
• Не използвайте лосиони или кремове върху разрезите си, докато не заздравеят.
• Внимателно изсушете разрезите си след къпане или душ.
• Не шофирайте и не се връщайте на работа, докато Вашият лекар не каже, че е добре да го направите.
• Не вдигайте нищо над 10 паунда в продължение на поне три седмици.
• Не пътувайте със самолет няколко месеца след операцията.

Бавно ще се върнете към нормалните си дейности за няколко седмици.

Има ли рискове, свързани с булектомия?

Според Мрежата на Университета по здравеопазване само около 1 до 10 процента от хората, които получават булектомия, имат усложнения. Рискът от усложнения може да се увеличи, ако пушите или имате ХОББ в късен стадий.

Възможните усложнения включват:

• треска над 101°F (38°C)
• инфекции около хирургичното място
• въздух, излизащ от гръдната тръба
• загуба на много тегло
• необичайни нива на въглероден диоксид в кръвта ви
• сърдечно заболяване или сърдечна недостатъчност
• белодробна хипертония или високо кръвно налягане в сърцето и белите дробове

Посетете Вашия лекар незабавно, ако забележите някое от тези усложнения.

Вземането за вкъщи

Ако ХОББ или друго респираторно заболяване нарушава живота ви, попитайте Вашия лекар дали булектомията може да помогне за лечение на симптомите Ви.

Булектомията крие някои рискове, но може да ви помогне да дишате по-добре и да ви осигури по-високо качество на живот. В много случаи булектомията може да ви помогне да възстановите капацитета на белите дробове. Това може да ви позволи да тренирате и да останете активни, без да губите дъха си.