Може ли терапията със стволови клетки да възстанови увредените колене?

Общ преглед

През последните години терапията със стволови клетки беше приветствана като чудодейно лекарство за много състояния, от бръчки до възстановяване на гръбначния стълб. При проучвания върху животни лечението със стволови клетки е обещаващо за различни заболявания, включително сърдечни заболявания, болест на Паркинсон и мускулна дистрофия.

Терапията със стволови клетки може също потенциално да лекува остеоартрит (ОА) на коляното. При ОА хрущялът, покриващ краищата на костите, започва да се влошава и износва. Тъй като костите губят това защитно покритие, те започват да се трият една в друга. Това води до болка, подуване и скованост – и в крайна сметка до загуба на функция и подвижност.

Милиони хора в Съединените щати живеят с ОА на коляното. Мнозина управляват симптомите си чрез упражнения, загуба на тегло, медицинско лечение и промяна в начина на живот.

Ако симптомите станат тежки, пълната смяна на коляното е опция. Над 600 000 души годишно се подлагат на тази операция само в Съединените щати. И все пак терапията със стволови клетки може да бъде алтернатива на хирургията.

Какво представлява лечението със стволови клетки?

Човешкото тяло непрекъснато произвежда стволови клетки в костния мозък. Въз основа на определени условия и сигнали в тялото, стволовите клетки се насочват там, където са необходими.

Стволовата клетка е незряла, основна клетка, която все още не се е развила, за да се превърне, да речем, в кожна клетка, мускулна или нервна клетка. Има различни видове стволови клетки, които тялото може да използва за различни цели.

Има доказателства че лечението със стволови клетки действа, като задейства увредените тъкани в тялото да се възстановят. Това често се нарича “регенеративна” терапия.

Въпреки това, изследванията за лечение със стволови клетки за ОА на коляното са донякъде ограничени и резултатите от проучванията са смесени.

В Американски колеж по ревматология и фондация за артрит (ACR/AF) понастоящем не препоръчвайте лечение със стволови клетки за ОА на коляното поради следните причини:

• Все още няма стандартна процедура за приготвяне на инжекцията.
• Няма достатъчно доказателства, които да докажат, че работи или е безопасен.

Понастоящем Агенцията по храните и лекарствата (FDA) счита лечението със стволови клетки за „разследващо“. Докато допълнителните проучвания не могат да покажат ясна полза от инжекциите със стволови клетки, хората, които изберат това лечение, трябва да платят за тях сами и трябва да разберат, че лечението може да не работи.

Въпреки това, тъй като изследователите научават повече за този вид лечение, един ден може да се превърне в жизнеспособна опция за лечение на ОА.

Инжекции със стволови клетки за колене

Хрущялът, покриващ краищата на костите, позволява на костите да се плъзгат плавно една срещу друга само с леко триене. ОА причинява увреждане на хрущяла и води до повишено триене – което води до болка, възпаление и в крайна сметка загуба на мобилност и функция.

На теория, терапията със стволови клетки използва собствените лечебни механизми на тялото, за да помогне за възстановяването и забавянето на влошаването на телесните тъкани, като хрущяла.

Терапията със стволови клетки за колене има за цел:

• забавяне и възстановяване на увредения хрущял
• намаляване на възпалението и намаляване на болката
• евентуално да отложи или предотврати необходимостта от операция за смяна на коляното

С прости думи, лечението включва:

• вземане на малко количество кръв, обикновено от ръката
• концентриране на стволовите клетки заедно
• инжектиране на стволовите клетки обратно в коляното

Работи ли?

Няколко проучвания заключават, че терапията със стволови клетки подобрява симптомите на артрит на коляното. Въпреки че общите резултати са обещаващи, са необходими повече изследвания, за да се открие:

• как работи
• правилна дозировка
• колко дълго ще продължат резултатите
• колко често ще се нуждаете от лечение

Странични ефекти и рискове

Лечението със стволови клетки за колене е неинвазивно и проучванията показват, че страничните ефекти са минимални.

След процедурата някои хора могат да получат временно повишена болка и подуване. Въпреки това, преобладаващото мнозинство от хората, които получават инжекции със стволови клетки, нямат нежелани странични ефекти.

Процедурата използва стволови клетки, които идват от собственото ви тяло. На теория това драстично намалява риска от всякакви сериозни странични ефекти. Въпреки това, има различни начини за събиране и обработка на стволовите клетки, което вероятно се отразява на различните нива на успех на публикуваните проучвания.

Преди да получите каквото и да е лечение, най-добре е да:

• научете колкото можете повече за процедурата и как работи
• попитайте Вашия лекар за съвет

Разходи

Въпреки противоречивите доказателства за това дали инжекциите със стволови клетки работят, много клиники ги предлагат като опция за лечение на артритна болка в коляното.

Тъй като лечението със стволови клетки за артритна болка в коляното все още се счита за „изследвано“ от FDA, лечението все още не е стандартизирано и няма ограничение за това, което лекарите и клиниките могат да таксуват.

Цената може да бъде няколко хиляди долара на коляно и повечето застрахователни компании не покриват лечението.

Други възможности

Ако OA причинява болка в коляното или засяга подвижността ви, ACR/AF препоръчва следните опции:

• упражнения и стречинг
• управление на теглото
• противовъзпалителни лекарства без рецепта
• стероидни инжекции в ставата
• топлинни и студени подложки
• алтернативни терапии, като акупунктура и йога

Ако те не работят или станат неефективни, операцията за тотална смяна на коляното може да бъде опция. Операцията за смяна на коляното е много често срещана операция, която може значително да подобри мобилността, да намали болката и значително да подобри качеството на живот.

Изследванията за терапия със стволови клетки за лечение на остеоартритна болка в коляното продължават. Някои изследвания показват обещаващи резултати и един ден може да се превърне в приета опция за лечение. Засега това остава скъпо и експертите остават предпазливи оптимисти.