Остеотомията е хирургична техника, използвана за коригиране на подравняването или неправилното сливане в костта. Може да се използва за фиксиране на счупена кост, която е зараснала неправилно, за отстраняване на част от кост или разрязване на кост.
Медицинските специалисти използват остеотомия по време на операции, за да коригират проблеми или наранявания на ставите. Използва се и в случаите, когато костите като тези на краката са с различна дължина.
Хора от всички възрасти могат да се подложат на този вид процедура.
Прочетете, за да научите повече за това какво представлява остеотомията, как се прави и какво да очаквате, ако вие или някой, когото обичате, имате тази операция.
Какво е остеотомия?
Остеотомията буквално се превежда като „рязане на костта“. Това е хирургическа процедура, при която една от костите ви се отрязва, за да се отстрани или промени част от нея.
Защо се нуждаете от остеотомия?
Може да се нуждаете от остеотомия по няколко причини. Една от тях се нарича от здравните специалисти структурна малформация.
Пример за това е сериозна разлика в структурата на челюстта на човек, която създава изразена надхапка или подхапка. Може да имате остеотомия по козметични причини, като например за промяна на външния вид на лицето или челюстта, или по медицински причини, като например за коригиране на проблеми с дишането, храненето или говора, причинени от малформацията.
Друга често срещана причина за остеотомия е коригиране на увреждане от нараняване или хронично влошаване.
Остеоартритът е честа причина за остеотомия на костите на краката, особено на тазобедрените или коленните стави. Чрез изрязване и преоформяне на костни сегменти, хирургът може да облекчи натиска от областите на ставата, където изпитвате болка и увреждане.
В някои случаи хирургът може да извърши остеотомия на ставите на краката или ръцете, за да коригира разликата в дължината на крайниците.
Какви са видовете остеотомия?
Има няколко вида остеотомия и този, който изберете, зависи от фактори като:
- коя кост е засегната
- защо правите процедурата
- цялостното ви здраве
- вашите хирургически цели
В крайна сметка вашият хирург ще определи конкретната техника, която ще използва за извършване на остеотомията. Някои примери за различни видове остеотомия включват:
- страничен затворен клин
- медиален отвор-клин
- куполна остеотомия
- хемикалотаза с външен фиксатор
Някои често срещани имена за видовете остеотомия въз основа на хирургичното местоположение включват:
- Челюст: дентофациална остеотомия, корективна челюстна хирургия
- Брадичка: остеотомия на брадичката
- Лакът: Френска остеотомия
- Гръбначен стълб: гръбначна остеотомия
- Коляно: висока тибиална остеотомия по време на операция на коляното
- Хип: Остеотомия на McMurry, остеотомия на Pauwel, остеотомия на Salter, остеотомия на Chiari, остеотомия на Pemberton
Как да се подготвим за остеотомия?
Преди остеотомия медицинският специалист ще извърши диагностични тестове, за да помогне за идентифициране на точното местоположение и степента на увреждане, което трябва да бъде поправено. Вашият хирург може да използва образни тестове като рентгенова снимка или компютърна томография, за да очертае засегнатата кост и да направи план за преоформяне и ремоделиране на увредената област.
Ще се подложите и на общо предоперативно изследване, като кръвни изследвания, за да проверите за нарушения на съсирването и преглед на цялостното ви здраве.
Вашите конкретни предоперативни инструкции ще зависят от процедурата, която сте направили, и лекаря, който извършва операцията. В много случаи на ортопедични операции на краката, като остеотомия на тазобедрената става или коляното, вашият хирург може да ви препоръча да предприемете стъпки като:
- подобряване на цялостното ви здраве
- отслабване
- провеждане на предоперативен клас за преглед на видовете терапия
- преглед на текущите лекарства и алергии
Какво да попитате Вашия лекар преди остеотомия
Преди вашата остеотомия – както при всяка операция – може да е полезно да зададете на вашия хирург въпроси относно това как да се подготвите, какво да очаквате в деня на операцията и какво ще бъде вашето възстановяване. Всяка болница или хирургичен център може да има свои собствени процедури и подготвеността за това, което предстои да се случи, може да помогне за облекчаване на безпокойството относно процедурата.
Някои въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар преди операция, включват:
- Имам ли нужда някой да ме закара до операцията?
- Кога трябва да спра да ям и пия?
- Трябва ли да приемам обичайните си лекарства преди операция?
- Какво трябва да нося със себе си?
- Ще остана ли през нощта в болницата? Ако да, за колко дни?
- Какъв вид анестезия ще се използва?
- Колко време ще отнеме моята операция?
- Колко голям ще бъде разрезът и къде ще бъде?
- Кога мога да видя семейството си след операция?
- Как ще се управлява болката ми след операцията?
- Кога ще започна физиотерапия или рехабилитация?
- Какви видове ограничения ще имам след операцията?
- Колко време ще отнеме възстановяването ми?
Какво да очаквате по време на операция, която включва остеотомия?
Ще получите инструкции кога да спрете да ядете, пиете или да приемате лекарства в деня на операцията, както и кога да пристигнете в болницата. Ще бъдете отведени в предоперативна зона, за да се преоблечете в болнична рокля и може да се наложи да се изкъпете в специален разтвор, за да убиете всякакви бактерии по кожата си.
Вашият медицински екип ще прегледа хирургичния план, вашите алергии и всички притеснения, които може да имате. Медицински специалист ще постави тръби, наречени интравенозни катетри или IVs, така че да можете да получавате лекарства по време на операцията.
Когато операцията започне, вашият хирург ще предприеме следните общи стъпки, с някои корекции въз основа на конкретния тип процедура:
- Медицински специалист ще ви отведе до оперативната зала и ще ви покрие със стерилна покривка. Хирургичният екип ще потвърди какво предстои и ще почисти мястото.
- Ще получите седация, обикновено под формата на обща анестезия. Това често изисква използването на дихателна тръба по време на операцията, която по-късно се отстранява в зоната за възстановяване.
- Хирургът ще направи разрез през кожата и другите тъкани, за да разкрие засегнатата кост.
- Те ще използват хирургически трион, за да изрежат и преформатират вашата естествена кост. Ако е необходимо, те могат да поставят импланти или костни присадки, за да завършат преструктурирането на вашата кост.
- Хирургът може да използва пластини, винтове или друг хардуер, за да закрепи реконструираната кост.
- Те ще затворят разреза и операцията ще приключи.
Възстановяване след остеотомия
След операцията обикновено ви преместват в зона за възстановяване за внимателно наблюдение, докато ефектите от седацията или анестезията изчезнат. Ако сте имали дихателна тръба, тя обикновено се отстранява в зоната за възстановяване.
Здравните специалисти ще ви наблюдават за евентуални усложнения, като спад на кръвното налягане или загуба на кръв, и ще ги лекуват на този етап. След като вашият хирургически екип се увери, че можете да се възстановите безопасно, ще бъдете преместени в следоперативна зала за приблизително 1 до 2 дни, докато сте готови да се приберете у дома. В някои случаи може да изберете да отидете в рехабилитационен център, за да завършите възстановяването си.
Вашият лекар ще ви посети след операцията, за да провери напредъка ви преди изписването. Вашата болка ще се управлява от неща като:
- НСПВС
- опиоиди
- нервни блокове
Физически и трудови терапевти също могат да ви посетят. Те могат да ви помогнат да стоите прав и да изпълнявате ежедневните си задачи след операцията.
Повечето хирурзи искат да започнете да се движите възможно най-скоро след операцията. Те могат да приложат гипс или скоба, за да подпомогнат възстановяването ви и да предпазят хирургическата рана, докато зараства.
В седмиците след като бъдете изписани от болницата, ще преминете през терапия и рехабилитация, които ще ви помогнат да извлечете максимума от ремоделираната си кост. Пълното възстановяване може да отнеме приблизително 3 до 6 месеца за остеотомия на коляното.
Какви са рисковете от остеотомия?
Рисковете от остеотомия са подобни на тези, с които бихте се сблъскали при други операции, включително:
- инфекция
- загуба на кръв
- кръвни съсиреци
- алергични реакции
- скованост
- проблеми с изцелението
- болка
Какви са перспективите за хората, които са имали остеотомия?
Повечето хора могат да възобновят обичайните си дейности в рамките на 6 месеца след операцията за остеотомия. Това е времето, което може да отнеме заздравяването на вашите хирургични рани и реконструирана кост.
В някои случаи може да се нуждаете от допълнителни операции за пълно фиксиране на увредената област или може да отнеме допълнително време за възстановяване, ако сте имали някакви хирургични усложнения.
Често задавани въпроси относно остеотомията
Кой е кандидат за остеотомия?
Въпреки че зависи от конкретната кост, кандидатите за остеотомия обикновено са хора, които са активни, във форма и са на възраст под 60 години. Също така е важно все още да има добри области на костта, които да се запазят и да няма други основни проблеми със ставите.
Остеотомията ще излекува ли напълно състоянието ми?
Остеотомията не винаги е лечебна, както в случая с остеоартрит. Остеотомията често се използва за облекчаване на болката и подобряване на мобилността при по-млади хора, въпреки че пълната смяна на ставата обикновено е необходима по-късно в живота.
Ограничен ли съм в това как мога да използвам костта след операция?
След операцията заздравяването отнема няколко месеца. През това време Вашият лекар може да препоръча намаляване на теглото, което поставяте върху хирургическата област. По време на вашето възстановяване вие ще увеличите лимита си за носене на тегло, като в крайна сметка ще постигнете пълна сила след 6 седмици или повече в повечето случаи.
Долен ред
Остеотомията е операция, при която болната, повредена или наранена кост се изрязва и преформатира, за да се подобри функцията и да се намали болката.
Това е сериозна операция, така че възстановяването може да отнеме няколко месеца. В крайна сметка все още може да се нуждаете от допълнителни операции по пътя – особено когато става въпрос за остеотомии на коляното и тазобедрената става – но тази процедура може да забави прогресирането на състояния като артрит и да удължи живота на вашата естествена кост.
Discussion about this post