Апикален пулс

Общ преглед

Предназначение

Слушането на апикалния пулс е основно слушане директно на сърцето. Това е много надежден и неинвазивен начин за оценка на сърдечната функция. Това е и предпочитаният метод за измерване на сърдечната честота при деца.

Как се открива апикалния пулс?

За измерване на апикалния пулс се използва стетоскоп. Необходим е и часовник или ръчен часовник със секунди.

Апикалният пулс се оценява най-добре, когато седите или легнете.

Вашият лекар ще използва серия от „ориентири” върху тялото ви, за да идентифицира това, което се нарича точката на максимален импулс (PMI). Тези забележителности включват:

• костната точка на гръдната кост (гръдната кост)
• междуребрените пространства (между ребрените ви кости)
• средноключичната линия (въображаема линия, движеща се надолу по тялото ви, започваща от средата на ключицата)

Започвайки от костната точка на гръдната ви кост, Вашият лекар ще локализира второто пространство между ребрата Ви. След това те ще преместят пръстите си надолу до петото пространство между ребрата ви и ще ги плъзнат до средноключичната линия. PMI трябва да се намери тук.

След като PMI бъде локализиран, Вашият лекар ще използва стетоскопа, за да слуша пулса Ви в продължение на цяла минута, за да получи Вашия апикален пулс. Всеки „lub-dub“ звук, който сърцето ви издава, се брои за един удар.

Целеви ставки

Апикалната честота на пулса обикновено се счита за ненормална при възрастен, ако е над 100 удара в минута (bpm) или под 60 bpm. Вашият идеален пулс в покой и по време на физическа активност е много различен.

Децата имат по-висок пулс в покой от възрастните. Нормалните диапазони на пулса в покой за деца са както следва:

• новородено: 100-170 удара в минута
• 6 месеца до 1 година: 90–130 удара в минута
• 2 до 3 години: 80–120 удара в минута
• 4 до 5 години: 70–110 удара в минута
• 10 години и повече: 60–100 удара в минута

Когато апикалния пулс е по-висок от очакваното, Вашият лекар ще Ви прецени за следните неща:

• страх или безпокойство
• треска
• скорошна физическа активност
• болка
• хипотония (ниско кръвно налягане)
• загуба на кръв
• недостатъчен прием на кислород

Освен това сърдечната честота, която е постоянно по-висока от нормалната, може да е признак на сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност или свръхактивна щитовидна жлеза.

Когато апикалният пулс е по-нисък от очакваното, Вашият лекар ще провери за лекарства, които може да повлияят на сърдечната Ви честота. Такива лекарства включват бета-блокери, давани за високо кръвно налягане или анти-аритмични лекарства, давани за неравномерен сърдечен ритъм.

Дефицит на пулса

Ако Вашият лекар установи, че апикалният Ви пулс е неравномерен, той вероятно ще провери за наличието на дефицит на пулса. Вашият лекар може също да поиска да Ви направи електрокардиограма.

За оценка на дефицита на пулса са необходими двама души. Един човек измерва апикалния пулс, докато другият измерва периферен пулс, като този на китката ви. Тези импулси ще се броят едновременно в продължение на една пълна минута, като единият човек дава сигнал на другия да започне да брои.

След като пулсовите честоти са получени, периферната пулсова честота се изважда от апикалната пулсова честота. Апикалната пулсова честота никога няма да бъде по-ниска от периферната. Полученото число е дефицитът на пулса. Обикновено двете числа биха били еднакви, което води до разлика от нула. Въпреки това, когато има разлика, това се нарича пулсов дефицит.

Наличието на пулсов дефицит показва, че може да има проблем със сърдечната функция или ефективността. Когато се открие дефицит на пулса, това означава, че обемът на изпомпваната от сърцето кръв може да не е достатъчен, за да отговори на нуждите на тъканите на тялото ви.

За вкъщи

Слушането на апикалния пулс означава слушане директно на сърцето си. Това е най-ефективният начин за оценка на сърдечната функция.

Ако пулсът ви е извън нормалните граници или имате неравномерен пулс, Вашият лекар ще Ви прецени допълнително.