Как ревматоидният артрит (РА) засяга бедрата?

Как RA засяга бедрата

RA може първоначално да се появи в по-малките ви стави в симетричен модел. Тъй като няма лечение, болестта може да се разпространи в други части на тялото ви. Когато се диагностицира с РА, засягането на тазобедрената става обикновено се случва по-късно в живота.

Болката в тазобедрената става може да започне като лека и периодична. Може да почувствате дискомфорт само при определени дейности, като упражнения с тежест. Това включва:

• ходене
• джогинг
• туризъм
• тренировка с тежести
• танцуване
• изкачване на стълби
• играя тенис

Болката при завършване на тези дейности може да дойде и да си отиде отначало. Но тъй като болестта прогресира и уврежда тазобедрената ви става, болката може да стане по-редовна или постоянна. Дискомфортът може да продължи по време на почивка или сън.

Какви са тазобедрените симптоми на РА

Болката в тазобедрената става не винаги показва ревматоиден артрит. Може да е от друг вид артрит, като псориатичен артрит, или от прищипан нерв, стегнати мускули около бедрата и задните части или обикновена прекомерна употреба.

Когато болката в тазобедрената става се дължи на възпаление, причинено от РА, може да изпитате и други симптоми.

Ето някои от признаците на болка в тазобедрената става от RA:

• тъпа болка около слабините, задните части или бедрата
• топлина или топлина на допир около бедрата, задните части, бедрата и слабините
• болка или скованост сутрин, които могат да намалеят с движение или активност
• затруднено стоене или ходене поради болка в тазобедрената става
• накуцване, често след прогресия на РА води до допълнително увреждане на ставите

Тъй като РА може да засегне цялото ви тяло, може да изпитате и генерализирани симптоми като:

• умора
• загуба на апетит
• анемия
• висока температура
• изпотяване

РА може да засегне и двете бедра, тъй като състоянието често създава симптоми в една и съща става от двете страни на тялото.

Причини за РА в бедрата

RA е автоимунно заболяване. Болката в тазобедрената става от RA е резултат от възпаление на синовиума, тъканната обвивка на ставата. Синовиумът произвежда течност, която подпомага подвижността на ставите. Но при РА тази тъкан набъбва и става болезнена. Костта и хрущялите на ставата в крайна сметка могат да се разпаднат.

Това е възпалителното действие на RA, което причинява симптомите на болка в тазобедрената става, а не износването на ставите.

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванияташансовете за развитие на РА са по-големи при хора, родени с определени гени, по-специално HLA (човешки левкоцитен антиген) клас II генотипове.

Други фактори също повишават риска от развитие на РА, напр

• пушене
• затлъстяване
• се определя като жена при раждане
• възраст над 60 години

Диагностика на РА в бедрата

Ако подозирате РА в тазобедрената става, медицинските тестове могат да помогнат да се потвърди или отхвърли това състояние. Лекарят ще проведе физически преглед и ще зададе въпроси относно вашите симптоми, медицинска история и фамилна анамнеза.

Физическият преглед помага на Вашия лекар да оцени нивото на болката и подвижността на ставите. Познаването на семейната ви история също е полезно, тъй като генетиката може да играе роля при това заболяване. Вашият риск от РА се увеличава, ако член на семейството има това заболяване.

RA може да бъде труден за диагностициране, защото може да имитира други заболявания като лупус и фибромиалгия в ранните етапи. Няма нито един тест за диагностициране на това състояние. Въпреки това, кръвните тестове могат да проверят за автоантитела и за маркери на възпаление.

Образните изследвания се използват и за откриване на възпаление и увреждане на ставите. Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка, ЯМР или ултразвук на засегнатите стави.

Възможности за лечение на РА в тазобедрената става

Няма лечение за ревматоиден артрит, но има лечение за намаляване на възпалението и спиране на прогресията на заболяването.

Целта на лечението е да ви помогне да постигнете ремисия, която е период, когато симптомите изчезват. Вашето лечение ще зависи от естеството и тежестта на вашите симптоми.

Медикаменти

Редица лекарства могат да се използват за лечение на РА. Те включват:

• Противовъзпалителни лекарства. Ако симптомите са леки, нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта (OTC) могат да помогнат за справяне с възпалението и болката. Те включват ибупрофен (Motrin) и напроксен натрий (Aleve).
• Кортикостероиди. Те са много ефективни за намаляване на болката и възпалението. Стероидите се предлагат през устата или Вашият лекар може да приложи стероидна инжекция в бедрото Ви. Вашият лекар може да предпише кортикостероид за кратък период от време при тежки обостряния или като мост, докато други лекарства са ефективни. Те не се препоръчват като дългосрочно лечение поради странични ефекти.
• DMARD. Модифициращите заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) намаляват възпалението и спират прогресията на ревматоидния артрит. Опциите включват метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), тофацитиниб (Xeljanz) или хидроксихлорохин (Plaquenil).
• Биологични препарати. Ако горните терапии не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча биологична или таргетна терапия. Този по-нов клас антиревматични лекарства действа чрез насочване към специфични части на имунната система, които предизвикват възпалителен отговор. Биологичните лекарства могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други DMARD.

Терапията и домашните лекарства също могат да осигурят известно облекчение от болки в ставите, но тези лекарства не спират прогресията на заболяването.

Упражнение и домашни средства

Ако RA в тазобедрената става ограничава подвижността, работата с физиотерапевт или трудотерапевт може да помогне за подобряване на гъвкавостта на ставите и ходенето. Ще научите специфични упражнения за укрепване на тазобедрената става. Няколко стратегии включват:

• Упражнения с ниско въздействие. Това може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката в тазобедрената става. Опитайте нежни тренировки, включително ходене, плуване или водна аеробика.
• Топлинна и студена терапия. Използвайте топлина за намаляване на сковаността в ставите и студ за облекчаване на болката.
• Медитация, упражнения за дълбоко дишане и релаксация. Всичко това може да помогне за намаляване на стреса. Хроничният стрес стимулира тялото ви да произвежда повече медиатори на възпаление в цялото ви тяло.

Хирургия

В случай на силна болка и увреждане на ставите, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура за намаляване на болката и подобряване на качеството на живот. Хирургията може да замени тазобедрената става.

В зависимост от тежестта на болката или разрушаването на ставите, може да сте кандидат за смяна на тазобедрената става. Тази процедура може също да облекчи болката и да възстанови обхвата на движение. Вашият лекар може да извърши тази операция, ако може да подобри мобилността и качеството на живот.

Тази операция премахва части от увредената ви тазобедрена става и я заменя с метална или пластмасова протеза.

Хирургията за смяна на тазобедрената става има висок процент на успех, като лекарите отчитат задоволителни резултати при повече от 80% от хората 12 до 15 години след процедурата.

Кога да отидете на лекар за РА в бедрата

Посетете лекар за необяснима болка в тазобедрената става или ако подозирате артрит в тазобедрената става. Тъй като РА е прогресивно и хронично заболяване, което може да унищожи тазобедрената става, ранната диагноза и намесата са важни. Неконтролираният RA може да доведе до разрушаване на ставите и да доведе до изместване на ставите.

Ако получите диагноза РА, помислете за често посещение на Вашия лекар. Работата в тясно сътрудничество с тях може да подобри качеството ви на живот. Медицински специалист може да ви помогне да разберете вашите възможности да забавите прогресията на това заболяване и да се насладите на периоди на ремисия. Тези опции могат да включват промени в начина на живот, лекарства или операция.

Планът за лечение може да ви помогне да запазите мобилността си и да поддържате цялостното си здраве. Вашият лекар може да работи с вас, за да промени лечението, ако симптомите на РА не се подобрят. Те са вашият партньор в управлението на състоянието и намирането на решения, които намаляват болката, възпалението и подобряват благосъстоянието.