Връзката между улцерозен колит, болест на Крон и анемия

Каква е връзката между анемията и възпалителното заболяване на червата (IBD)?

Има няколко причини хората с болест на Crohn и улцерозен колит да имат по-голяма вероятност да имат анемия:

• Може да е трудно да получите достатъчно желязо в диетата си. Може да не понасяте някои хранителни източници на желязо или апетитът ви да е нисък.
• IBD причинява възпаление в храносмилателния тракт. Това се отразява на способността на тялото ви да абсорбира желязо и други хранителни вещества от храната ви.
• Възпалението при активен IBD причинява продължаваща загуба на кръв от храносмилателния тракт. Загубата на кръв се счита за най-значимата причина за анемия при IBD.

Болест на Крон и анемия

Болестта на Crohn може да причини възпаление навсякъде в храносмилателния тракт. Повечето хранителни вещества се усвояват в тънките черва. Активната болест на Crohn в тънките черва засяга местата за усвояване на хранителните вещества в организма.

Тънкото черво включва три части: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Повечето желязо се абсорбира в дванадесетопръстника. Част от желязото също се абсорбира в йеюнума и илеума.

Ако тези области са възпалени, желязото не може да се абсорбира нормално. Това може да доведе до анемия. Около 70 процента от хората с болестта на Crohn се нуждаят от операция за отстраняване на засегнатите области в храносмилателния тракт. Хирургията може да постави болестта в ремисия, за да намали бъдещата загуба на кръв.

Активното заболяване се връща в рамките на 5 години при 33 процента от хората, които имат операция за болестта на Crohn. Това може да причини анемия, ако нивата на желязо отново паднат.

Улцерозен колит и анемия

Улцерозният колит може да се появи в дебелото черво (дебелото черво), както и в ректума. Загубата на кръв от пристъп на колит е значителен принос за анемията.

Дори ако симптомите ви са в ремисия, все пак си струва да проверите нивата на желязо. Една малка проучване предполага, че повече от половината от хората с улцерозен колит в ремисия имат анемия.

Около една трета от хората с улцерозен колит се нуждаят от операция. Най-честата хирургия премахва дебелото черво и ректума. Тази операция се счита за лечение, тъй като премахва зоната, която засяга болестта.

Без продължаващо възпаление и загуба на кръв може да бъде по-лесно да се поддържат нормални нива на желязо.

Симптоми на анемия

Ниското съдържание на желязо може да повлияе на вашето здраве по много начини. Някои проучвания показват, че може да повлияе на цялостното ви чувство за благополучие. Ако сте приети в болница за IBD, изследванията показват, че анемията е свързана с по-дълъг престой.

Признаците и симптомите на анемия включват:

• бледа кожа
• умора
• затруднена концентрация
• главоболие
• световъртеж
• недостиг на въздух

Някои хора не усещат или не показват признаци на ниско съдържание на желязо. Все пак е добра идея да се провери за анемия.

Това е препоръчва се че хората с IBD се проверяват нивата на желязо на всеки 6 до 12 месеца. Трябва да правите кръвни изследвания на всеки 3 месеца, ако имате обостряне на IBD.

Причини за анемия при хора с болест на Крон и улцерозен колит

Има няколко причини, поради които някой може да има дефицит на желязо. Най-вероятните причини за анемия при хора с болест на Crohn или улцерозен колит включват:

• Нисък прием на желязо. Когато имате състояние на храносмилателния тракт, може да е трудно да получите достатъчно хранителни вещества в диетата си. Някои храни не се понасят добре или може да са непривлекателни, когато не се чувствате добре.
• Лоша абсорбция на желязо. Трудно е тялото ви да усвоява хранителните вещества, когато храносмилателният ви тракт е възпален. Дори ако получавате достатъчно желязо в диетата си, тялото ви може да не е в състояние да го използва.
• Загуба на кръв. По време на обостряне на IBD храносмилателният тракт се възпалява. Това възпаление причинява кървене. Загубата на кръв намалява нивата на червените кръвни клетки и желязото в тялото.

Лечение

В зависимост от нивата на желязо и стадия на IBD, Вашият лекар може да Ви предложи различни лечения за анемия.

Богати на желязо храни

Получаването на повече желязо в диетата ви може да помогне, ако сте в ремисия и можете да понасяте богати на желязо храни. Добрите източници на желязо включват месо, пиле, риба, морски дарове, боб, соя, ядки и семена.

Ако нивата на желязо са много ниски, може да се наложи да приемате допълнително желязо. Яденето на повече желязо по време на обостряне на IBD няма да помогне. Възпалението намалява количеството желязо, което тялото ви може да абсорбира.

Орални добавки

Пероралните добавки с желязо се препоръчват само ако сте в ремисия. Проучвания показват, че добавките с желязо могат да влошат възпалението в храносмилателния тракт. Това влошава симптомите на болестта на Crohn и улцерозния колит.

Добавките с желязо могат да причинят странични ефекти от храносмилането, включително спазми, гадене, диария и запек, дори ако сте в ремисия. Някои добавки с желязо се понасят по-добре от други. Вашият лекар може да препоръча вид и доза, които са най-подходящи за Вас.

Интравенозно (IV) желязо

Вашият лекар може да препоръча доставяне на желязо директно във вените. IV не включва храносмилателния тракт, така че няма да причини същите странични ефекти като пероралните добавки.

IV желязото също е по-ефективно от добавките за повишаване на нивата на желязо в по-добър диапазон. Изследванията показват, че IV желязото е най-добрият начин за подобряване на анемията при хора с активна IBD. IV желязото може също да бъде добър вариант, ако сте в ремисия от болестта на Крон или улцерозния колит, но нивата на желязо са много ниски.

Кога да посетите лекар относно симптомите

Поддържането на редовен контакт с вашия здравен екип е важно. Вашият план за лечение може да бъде коригиран според нуждите в зависимост от симптомите и как се чувствате.

Може да искате да насрочите по-ранна среща с Вашия лекар, ако:

• приемате лекарствата си според указанията и все още имате симптоми на болест на Crohn или улцерозен колит
• има някаква промяна в симптомите ви, особено ако кървите повече
• забелязвате намаляване на енергийното си ниво или способността да се фокусирате
• просто не се чувстваш добре

Вземането за вкъщи

Болестта на Крон или улцерозния колит ви излага на по-голям риск от желязодефицитна анемия. Анемията може да бъде причинена от нисък прием на желязо, намалена абсорбция на желязо и загуба на кръв. Лечението на желязодефицитна анемия може значително да подобри как се чувствате.

Ако са минали повече от 6 месеца, откакто сте направили кръвни изследвания за проверка на нивата на желязо, попитайте Вашия лекар за тестване.