Преглед на лъчева терапия за рак на хранопровода

За лечение на рак на хранопровода се използват два вида лъчева терапия.

Външна лъчева терапия

Външната лъчева терапия е основният вид лъчева терапия, използвана за лечение на рак на хранопровода. Това включва насочване на радиация от външна машина към вашия рак, за да унищожи клетките.

Лекарите изследват нов вид лъчева терапия за лечение на рак на хранопровода, наречена протонна терапия. има обещаващи доказателства че може да причини по-малко странични ефекти от традиционната лъчева терапия, като същевременно помага за намаляване на страничните ефекти.

Вътрешна лъчетерапия

Вътрешното облъчване, наричано още брахитерапия, включва поставяне на тръба в гърлото ви, за да поставите радиоактивно вещество близо до рака. Не се използва често за лечение на рак на хранопровода, но може да помогне за облекчаване на затрудненото преглъщане.

Лекарите прилагат два вида вътрешна лъчева терапия:

• Брахитерапия с висока доза: Радиоактивният материал остава в гърлото ви близо до рака за a няколко минути.
• Ниска доза брахитерапия: Материал с по-ниска радиоактивност се поставя в близост до рака за 1-2 дни. Ще трябва да останете в болницата по време на лечението.

Лъчевата терапия може да увеличи шансовете лекарите да излекуват вашия рак, ако радиацията се комбинира с други лечения като химиотерапия или операция.

Лекарите използват лъчева терапия:

• съчетано с химиотерапия за лечение на хора, които не могат да бъдат оперирани
• с химиотерапия за намаляване на тумор преди операция
• след операция с химиотерапия за убиване на ракови клетки, които може да са пропуснати
• за намаляване на симптомите напреднал рак на хранопровода

Лъчевата терапия може да увреди здравите клетки и да причини много странични ефекти. Можете да претеглите плюсовете и минусите на тези с вашия екип за грижи.

Може да изпитате:

• умора
• главоболие
• дразнене на кожата
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• диария
• болезнени рани в устата ви
• суха уста
• гъста слюнка
• нараняване на сърцето
• радиационен езофагит, който може да причини:
  • болезнено преглъщане
  • запушване при хранене
  • парене или болка зад гръдната кост

• радиационна пневмония, която може да причини:

  • треска
  • кашлица
  • болка в гърдите
  • задух

Страничните ефекти са често по-лошо ако едновременно с това се прилага химиотерапия.

Ракът на хранопровода е най-вероятно да бъде излекуван, ако бъде уловен в ранните етапи. Лъчевата терапия може потенциално да помогне за увеличаване на шансовете ви за оцеляване.

В Проучване от 2019 г, изследователите установиха, че лъчетерапията е безопасно и ефективно лечение за контролиране на агресивен тип рак, наречен дребноклетъчен карцином на хранопровода. Половината от хората в проучването с рак на хранопровода или около него са живели най-малко 36,8 месеца.

Ето какво да очаквате преди, по време и след външна лъчева терапия:

Преди процедурата

Преди да започнете лъчева терапия, ще имате първоначална среща, където Вашият лекар ще определи мястото, където трябва да бъде насочена лъчетерапията. Вероятно през този период ще Ви бъдат направени образни тестове, като сканиране с компютърна томография (CT).

Може да имате полуперманентно мастило или татуировка върху кожата си, за да насочвате терапията си. Тези белези могат да бъдат направени върху пластмасова маска, която носите по време на лечението.

По време на процедурата

Получаването на външна лъчева терапия е подобно на получаването на рентгенова снимка, но всяка сесия отнема повече време.

Вашият лъчетерапевт ще ви помогне да заемете правилната позиция и да поставите щитове в определени зони. След това те ще напуснат стаята и ще включат машината. Не трябва да изпитвате болка по време на процедурата и можете да продължите да общувате с вашия терапевт чрез интерком.

След процедурата

Обикновено можете да се приберете у дома веднага след като получите външна лъчева терапия. Може да се наложи да останете в болницата няколко дни, ако получавате ниска доза брахитерапия, въпреки че това не е обичайно за този вид рак.

Лъчевата терапия е важна част от лечението на рак на хранопровода. Повечето хора, които са в достатъчно добро здраве, за да получат лъчева терапия, са кандидати.

Кой трябва да го избягва?

Хора, които може да са недопустими за лъчева терапия включват тези с:

• лошо общо здраве
• лоша сърдечна или белодробна функция
• масивно кървене от хранопровода
• езофагеална фистула

Бременните също са недопустими.

Други стандартни лечения за лъчева терапия включват:

• операция
• химиотерапия
• химиотерапия и лъчетерапия заедно
• лазерна терапия
• електрокоагулация
• имунотерапия

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно лъчетерапията за рак на хранопровода.

Каква е дългосрочната преживяемост след лъчева терапия за рак на хранопровода?

5-годишната относителна преживяемост в Съединените щати за рак на хранопровода, който е ограничен до хранопровода, е 47%но само 6% за рак, който се е разпространил в отдалечени тъкани.

Колко лъчетерапии са необходими за лечение на рак на хранопровода?

Стандартната доза радиация за опит за излекуване на рак на хранопровода е 50,4 грея (gy), приложена в продължение на 28 лечения, комбинирани с химиотерапия. Повечето хора, които получават лъчева терапия, я провеждат 5 дни в седмицата.

Колко време отнема лъчелечението при рак на хранопровода?

Всяка сесия на външно облъчване обикновено продължава около 15–30 минути. Самото лечение отнема само няколко минути.

Лъчевата терапия е важно лечение за всички стадии на рак на хранопровода. Често се комбинира с операция и химиотерапия, за да се опита да излекува рака.

Лъчевата терапия може да се прилага самостоятелно с химиотерапия, ако операцията не е опция или за намаляване на симптомите на рак на хранопровода, считан за нелечим.