Подунгуален хематом: идентифициране и лечение

Общ преглед

Подногтеният хематом е медицинският термин за кървене и синини под нокътя. Обикновено това е резултат от някакъв вид нараняване на кръвоносните съдове под нокътното легло. Например, кръвоносните съдове могат да се счупят и да изтекат кръв в областта под нокътя, когато врата се затръшне върху пръст или тежък предмет смачка пръст на крака.

Подногтеният хематом може да се получи и когато пръстите на краката са многократно заклещени в кутията на пръстите на твърде тесната обувка. Това е особено вярно, когато човекът, който носи неподходящата обувка, се занимава със спорт с много действия за спиране и стартиране, като тенис, футбол или баскетбол. Това може да се случи и на бегачи и туристи, особено на тези, които често тичат или се спускат надолу.

Когато пространството в предната част на обувката е ограничено, има ненужен натиск върху кръвоносните съдове на пръстите на краката. Това може да доведе до счупване на кръвоносните съдове и кървене под нокътя. Поради тези причини състоянието понякога се нарича също пръст на бегача или тенис пръст.

Симптоми на субунгуален хематом

Според Американския остеопатичен колеж по дерматология (AOCD), първият симптом на субунгуален хематом е пулсираща болка в областта на ноктите, благодарение на натиска на кръвта, която се събира под нокътното легло.

Вторият симптом е обезцветяването на нокътя. Това, което започва като червеникаво лилаво, в крайна сметка ще стане тъмнокафяво и черно, тъй като кръвта се съсири. Обезцветяването на ноктите може да бъде симптом и на други състояния.

При субунгуален хематом болката обикновено изчезва за няколко дни. Самият нокът ще отнеме повече време, за да се възстанови.

Обезцветеният нокът в крайна сметка ще израсне – или в някои случаи може да падне или да се наложи да бъде премахнат – и да бъде заменен с нов, здрав. Това може да отнеме от около осем седмици за нокът на пръста до шест месеца за нокът на крака.

Диагностициране на това състояние

Лекарят често може да диагностицира субунгуален хематом въз основа на визуална проверка на нокътя и всяка скорошна травма, за която съобщавате. Например, ако имате симптоми и наскоро сте ударили пръста си с чук, Вашият лекар вероятно ще диагностицира субунгуален хематом.

Вашият лекар може също да направи рентгенова снимка на пръста или крака, за да види дали има някаква фрактура, свързана с нараняването.

Подунгуален хематом или меланом?

Меланомът е сериозна форма на рак на кожата, която може да причини обезцветяване и понякога кървене на кожата – включително кожата под ноктите. Меланомът в нокътното легло е рядък и се появява в почти 1 на 1 милион хора. Но има тенденция да се диагностицира по-късно и следователно е по-вероятно да бъде смъртоносен.

За да различи дали обезцветяването и кървенето на ноктите ви се дължат на субунгуален хематом или меланом, Вашият лекар ще се съсредоточи преди всичко върху това дали сте имали скорошно нараняване на ноктите си или се занимавате със спорт като бягане или тенис. Обединяването на кръв в нокътното легло обикновено се случва в рамките на a ден или два от смазващо нараняване и, за разлика от меланома, постепенно ще се изчисти, когато нокътът заздравее.

Тъй като нокътът заздравява от подногтения хематом, той расте напречно жлеб по повърхността му. Вашият лекар ще търси тези и други признаци при определяне на причината за кръвта в нокътното легло.

Лечение на субунгуален хематом

Много субунгвални хематоми могат да се лекуват у дома. За да се намали подуването, AOCD препоръчва повдигане на засегнатия крак или ръка и заледяване на зоната за около 20 минути наведнъж. За да направите това, увийте лед в кърпа или кърпа или направете свой собствен студен компрес. Директното прилагане на лед върху кожата може да причини увреждане. Болкоуспокояващите лекарства без рецепта (OTC) също могат да облекчат дискомфорта, а някои също ще намалят възпалението.

Може да се нуждаете от медицинско лечение, ако симптомите Ви са интензивни или продължават повече от няколко дни. За да облекчи натиска и болката, Вашият лекар може да извърши нещо, наречено трефинация на ноктите. Това обикновено е безболезнена процедура, при която се прави малка дупка в нокътя, където се събира кръвта, което й позволява да се оттича. Вашият лекар може да направи това със стерилна игла или дори със стерилизиран кламер (това изисква умения и не трябва да се опитва да се прави у дома). Може да се използва и лазер.

След като натискът се облекчи, повечето хора получават незабавно облекчение. Повреденият нокът най-вероятно ще падне сам, ако не бъде отстранен от Вашия лекар, което може да се случи, ако е силно повреден.

Независимо дали нокътят ви е изцеден или не, важно е да следите за признаци на инфекция. Ако забележите някое от следните, незабавно потърсете медицинска помощ:

  • треска
  • нокътът е топъл на допир
  • червени ивици
  • изтичане на гной от нокътя

Снимки на субунгуален хематом

Предотвратяване на субунгуален хематом

Някои субунгвални хематоми – като тези, които се появяват, когато разбиете пръст във врата – са просто нещастни инциденти и поради това е трудно да се предотвратят. Но други, особено тези, които включват пръстите на краката, са по-лесни за избягване. Някои общи препоръки:

  • Носете правилно прилепнали обувки. Има много проблеми, свързани с носенето на твърде тесни обувки.
  • Ако играете футбол или тенис, опитайте се да играете на естествени повърхности като трева или глина. Това са повече даващи повърхности, които ще помогнат за намаляване на триенето между обувката и крака.
  • Ако единият пръст е проблемен, залепете го с тиксо към пръста до него, като намалите триенето.
  • Ако работите в строителството или в склад, предпазвайте краката си от наранявания, доколкото е възможно, с тежки работни ботуши или обувки със стоманени пръсти. Грижата за краката е изключително важна, ако работите на краката си цял ден.

Перспективи за това състояние

В повечето случаи подногтеният хематом изглежда по-зле, отколкото е. Вашият нокът може да пулсира и да превърне различни нюанси на синьо, лилаво и кафяво. Може дори да падне. Но често можете да управлявате субунгуален хематом със самообслужване и болкоуспокояващи без рецепта.

Ако болката е неумолима, можете да направите проста процедура за източване на кръвта и облекчаване на налягането под нокътя. Процедурата трябва да бъде извършена от квалифициран медицински специалист и — независимо дали кръвта е дренирана или не — да се следи за признаци на инфекция. След като нов нокът замести стария, няма нужда от допълнително лечение или какъвто и да е вид медицинско проследяване.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss