Обрив при болест на Крон: как изглежда?

Кожни симптоми

Хората с болестта на Crohn могат да развият различни кожни лезии. Нека разгледаме някои от тях по-подробно по-долу.

Перианални лезии

Перианалните лезии са разположени около ануса. Те могат да бъдат:

• червен
• подути
• болезнено понякога

Перианалните лезии могат да имат различни изяви, включително:

• язви
• абсцеси

• фисури или разцепвания на кожата

• фистули или необичайни връзки между две части на тялото
• кожни маркери

Орални лезии

Лезии могат да се появят и в устата. Когато се появят орални лезии, може да забележите болезнени язви във вътрешността на устата си, особено от вътрешната страна на бузите или устните.

Понякога могат да се появят и други симптоми, включително:

• разделена устна
• червени или напукани петна в ъглите на устата, което се нарича ъглов хейлит
• подути устни или венци

Метастатична болест на Crohn

Метастатичната болест на Crohn е рядка.

Най-често засегнатите сайтове са:

• лице
• гениталиите
• крайници

Може да се открие и в области, където две петна от кожата се трият една до друга.

Тези лезии обикновено са подобни на плака, въпреки че в някои случаи могат да изглеждат повече като язви. Те са червеникави или лилави на цвят. Метастатичните лезии могат да се появят самостоятелно или на групи.

Нодозна еритема

Еритема нодозум се характеризира с нежни червени подутини или възли, които се появяват точно под кожата.

Те често се намират на долните ви крайници, особено в предната част на пищяла. Може да се появят и треска, втрисане, болки и болки.

Еритема нодозум е най-честата кожна проява на болестта на Crohn. Също така често, но не винаги, съвпада с обостряне.

Гангренозна пиодермия

Това състояние започва с подутина по кожата, която в крайна сметка се развива в раничка или язва с жълтеникава основа. Може да имате единична пиодермия гангренозна лезия или много лезии. Най-често срещаното място са краката.

Подобно на еритема нодозум, пиодермията гангренозум често може да се случи по време на обостряне. Когато лезиите заздравеят, може да има значителни белези. Около 35 процента от хората могат да получат рецидив.

Синдром на Свит

Синдромът на Sweet включва нежни червени папули, които обикновено покриват главата, торса и ръцете. Те могат да се появят отделно или да растат заедно, за да образуват плака.

Други симптоми на синдрома на сладкия включват:

• треска
• умора
• болки
• болки

Свързани условия

Някои други състояния са свързани с болестта на Crohn и могат също да причинят кожни симптоми. Някои примери включват:

• псориазис
• витилиго
• системен лупус еритематозус (SLE)
• автоимунна амилоидоза

Реакции към лекарства

В някои случаи се откриват кожни лезии при хора, приемащи вид биологично лекарство, наречено анти-TNF лекарство. Тези лезии изглеждат като екзема или псориазис.

Дефицит на витамини

Болестта на Crohn може да доведе до недохранване, включително дефицит на витамини. Различни от тях могат да причинят кожни симптоми. Примерите включват:

• Дефицит на цинк. Дефицитът на цинк причинява червени петна или плаки, които също могат да имат пустули.
• Дефицит на желязо. Дефицитът на желязо причинява червени, напукани петна в ъглите на устата.
• Дефицит на витамин С. Дефицитът на витамин С причинява кървене под кожата, което причинява появата на петна, подобни на синини.

Снимки

Кожните симптоми, свързани с болестта на Crohn, могат да изглеждат много разнообразни, в зависимост от техния тип и местоположение.

Превъртете през следващите снимки за някои примери.

Защо това се случва

Не е добре разбрано как точно болестта на Crohn причинява кожни симптоми. Изследователите продължават да разследват този въпрос.

Това е, което знаем:

• Някои лезии, като перианални и метастатични лезии, изглежда са причинени директно от болестта на Crohn. Когато се биопсират и изследват с микроскоп, лезиите имат сходни характеристики с основното храносмилателно заболяване.
• Смята се, че други лезии, като еритема нодозум и гангренозна пиодермия, споделят механизмите на заболяването с болестта на Crohn.
• Някои автоимунни състояния, които причиняват кожни симптоми, като псориазис и SLE, са свързани с болестта на Crohn.
• Вторичните фактори, свързани с болестта на Crohn, като недохранване и лекарства, използвани при лечението, също могат да причинят кожни симптоми.

И така, как би могло всичко това да се съчетае? Подобно на други автоимунни състояния, болестта на Crohn включва имунната система на тялото, атакуваща здрави клетки. Това е, което води до възпаление, свързано със състоянието.

Проучванията върху животни показват, че имунна клетка, наречена Th17 клетка, е важна при болестта на Crohn. Th17 клетките също са свързани с други автоимунни състояния, включително тези, които могат да засегнат кожата.

Като такива, тези клетки вероятно биха могли да бъдат връзка между болестта на Crohn и много от свързаните с нея кожни симптоми.

Други проучвания показват, че има повече имунни фактори, свързани с болестта.

Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се отговори на връзката между болестта на Crohn и кожата.

Лечение

Има различни потенциални лечения за кожни лезии, които са свързани с болестта на Crohn. Специфичното лечение, което получавате, ще зависи от вида на кожните лезии, които имате.

Понякога лекарствата могат да помогнат за облекчаване на кожните симптоми. Някои примери за лекарства, които вашият доставчик на здравни услуги може да предпише, включват:

• кортикостероиди, които могат да бъдат перорални, инжектирани или локални.

• имуносупресивни лекарства, като метотрексат или азатиоприн
• противовъзпалителни лекарства, като сулфасалазин
• анти-TNF биологични средства, като инфликсимаб или адалимумаб

• антибиотици, които могат да помогнат при фистули или абсцеси

Други потенциални лечения включват:

• прекратяване на приема на биологично средство против TNF, ако причинява кожни симптоми
• предлагане на витаминни добавки, когато недохранването е причинило витаминен дефицит
• извършване на операция за отстраняване на тежка фистула или фистулотомия

В някои случаи могат да се появят кожни симптоми като част от обостряне на болестта на Крон. Когато това се случи, управлението на пристъпа може също да помогне за облекчаване на кожните симптоми.

Кога да посетите лекар

Ако имате болест на Crohn и развиете кожни симптоми, които смятате, че са свързани с вашето състояние, уговорете час с вашия доставчик на здравни услуги.

Може да се наложи да направят биопсия, за да определят какво причинява симптомите ви.

Най-общо казано, винаги е добро правило да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите кожни симптоми, които:

• покриват голяма площ
• разпространява бързо
• са болезнени
• имат мехури или дренаж на течности
• протичат с треска

Долния ред

Много хора с болестта на Crohn ще изпитат симптоми, които засягат области, различни от храносмилателния тракт.

Една от тези области е кожата.

Има много различни видове кожни лезии, свързани с болестта на Crohn. Те могат да възникнат поради:

• преки последици от заболяването
• определени имунни фактори, свързани с болестта
• усложнения, свързани със заболяването, като недохранване

Лечението може да зависи от вида на лезията. Често може да включва приемане на лекарства, които да помогнат за облекчаване на симптомите.

Ако имате болест на Crohn и забележите кожни симптоми, които смятате, че може да са свързани, посетете вашия доставчик на здравни услуги.

Прочетете тази статия на испански.