Какво представлява терапията с мильо?

Терапията на средата е метод за лечение на състояния на психичното здраве, използвайки заобикалящата го среда, за да насърчи по-здравословни начини на мислене и поведение.

„Milieu“ означава „среда“ на френски. Този подход на лечение може да бъде известен като терапия на средата (MT), тъй като участниците в програмата са потопени в малка, структурирана общност, фокусирана върху това да им помогне да развият умения и поведение, които ще им позволят да живеят по-здравословен живот в по-голямо общество.

Някои от най-ранните му поддръжници описва МТ като среда за живот за обучение.

MT съществува в различни форми повече от век. Въпреки че неговите подробности продължават да се развиват, основният му метод остава последователен: хората са заобиколени от безопасна, структурирана общност, в която техните ежедневни дейности и взаимодействия са средствата за получаване на терапия.

Този подход на лечение може да се осъществи в жилищна среда на пълен работен ден, но може да се осъществи и в среда на среща или група връстници, като например Анонимни алкохолици.

Как действа терапията на средата?

При терапията на средата вие прекарвате значително време в домашна среда, взаимодействайки с други хора, докато извършвате обикновени дейности през целия ден. Можете да посещавате групови или индивидуални терапевтични сесии като част от вашия график.

Вие ще установите целите си за лечение и ще вземете решения за себе си, както и ще участвате във вземането на решения за общността. Тъй като през деня ви възникват предизвикателства, вие научавате нови начини за реагиране от вашите връстници и съветници.

Колко дълго ще останете в MT ще варира от програма до програма, но целта обикновено е да се върнете в по-широкото общество или когато целите ви за лечение бъдат постигнати, или в рамките на определен период.

Какви са ръководните принципи на терапията на средата?

Безопасна, структурирана среда

MT програмите наблягат на рутините, границите и отворената комуникация, за да изградят доверие между хората в програмата. За да помогнат за постигането на тези цели, терапевтите използват предвидими, надеждни отговори, когато общуват с участниците.

Целта е да се създаде стабилна, адаптивна реалност, така че хората да се чувстват достатъчно сигурни, за да се учат и променят.

Интердисциплинарни екипи за лечение

Повечето хора в програмите за МТ получават грижи от хора с различни здравни професии. Когато екипите за лечение са съставени от професионалисти от различни дисциплини, пациентите се възползват от различни набори от умения и гледни точки.

някои проучвания са показали, че интердисциплинарните екипи помагат на екипа за лечение да развие по-добри цели за своите пациенти. Тези екипи помагат за насърчаване на добър учебен климат и чувство за равенство между клиенти и членове на персонала.

Взаимно уважение

Един от най-мощните аспекти на този подход на лечение е идеята, че всеки в програмата – както терапевтите, така и пациентите – заслужават уважение.

Повечето MT програми умишлено се фокусират върху създаването на подкрепяща, грижовна среда, в която хората могат да говорят за преживяванията си един с друг, докато се движат през деня.

Настройките на МТ не работят с традиционна йерархия, при която терапевтите имат по-голямата част от властта за вземане на решения и участниците имат малък контрол върху средата си.

Индивидуална отговорност

В терапията на средата властта се разпределя по по-егалитарен начин. Този подход на споделена власт позволява на всеки в програмата да има по-голямо чувство за свобода и отговорност. Това е така, защото крайната цел е всеки в програмата да се появи с повече увереност в способността си да се справя със стресовите фактори в по-голямото общество.

Дейностите като възможности

С този подход на лечение пациентите имат ежедневни задължения, които допринасят за функционирането на тяхната среда. Много програми позволяват на хората да избират работата, която вършат всеки ден, за да се чувстват комфортно и продуктивно.

Идеята е, че тези дейности и отговорности ще станат възможности за разглеждане, обсъждане и промяна на начина на мислене и действие, които не са здравословни.

Комуникацията с връстници като терапия

В терапията на Мильо, груповата динамика играе важна роля за оформянето на поведение. Изследователи са дефинирали силата на груповата динамика чрез способността й да помага на членовете на групата да разберат как тяхното поведение влияе на другите хора.

Докато хората работят, играят и взаимодействат помежду си, естествено възникват възможности и конфликти и хората могат да научат нови начини да се справят с тях и да реагират на тях.

Какви състояния лекува терапията на средата?

МТ може да се използва за лечение на почти всяко психологическо или поведенческо състояние. Етосът на МТ често е част от подхода за лечение в заведения за рехабилитация на зависимости, в групи за отслабване и в жилищни и амбулаторни клиники, които лекуват поведенчески разстройства.

Някои изследователи са стигнали до заключението, че МТ е добър начин за създаване на терапевтична основа за хора с хранителни разстройства. В тези терапевтични условия пациентите имат примери за ефективни умения, което им позволява да научат нови умения и им помага да развият чувства на доверие и надежда.

Има и някои доказателства, че МТ може да помогне за намаляване на симптомите и увеличаване на релаксацията при хора, които имат шизофрения.

Колко ефективна е терапията на средата?

Както при всеки метод на лечение, успехът на терапията в средата варира от група до група.

Поне един проучване на индивиди, получаващи стационарно лечение за двойни диагнози, показват, че когато упражненията са включени в МТ, пациентите чувстват, че получават ясни, конкретни ползи, включително изграждане на нови навици и развиване на чувство за майсторство.

Кой провежда терапия на средата?

Отговорът на този въпрос също варира от група до група. В някои условия лицензираните специалисти по психично здраве определят цели за лечение и действат като модели за подражание.

В по-неформални условия на клуб или срещи, членовете на групата си осигуряват терапия под ръководството на фасилитатор на групата.

Има ли рискове или недостатъци, за които трябва да знаете?

Уязвимостта на лекуващия екип

Както всяка друга форма на терапия или лечение, МТ представлява някои проблеми. Ако обмисляте MT среда, един фактор, който трябва да вземете предвид, е съотношението на персонала към пациентите.

Когато няма достатъчно медицински сестри, терапевти и други полагащи грижи, лечебният екип може да почувства по-голяма нужда да контролира средата, което може да доведе до по-авторитарен стил на общуване. Авторитарната йерархия е в противоречие с целите на добрата MT програма.

Някои болногледачи, включително медицински сестри и терапевти, имат докладвано че понякога се чувстват уязвими в МТ. Някои се притесняват, че пациентите могат да бъдат физически или емоционално наранени. Други изразиха чувството, че не са равни на професионалните изисквания, които поставя терапията на средата.

Ако обмисляте програма за MT, може да си струва да поговорите с членовете на екипа, за да разберете колко сигурни и подкрепени се чувстват, тъй като тяхната перспектива може да окаже влияние върху хората в общността за лечение.

Необходимостта от преход

Едно от основните опасения относно терапията в средата е, че хората в програмата може да имат трудности да се приспособят към живота извън средата или лечебната среда. За повечето хора терапията на средата е временна – целта е да научат умения, които им помагат да функционират и да се справят навън.

Ако мислите за програма MT, помислете за разговор с екипа за лечение за това каква подкрепа е налична за хората, които напускат програмата след края на лечението.

Долния ред

Терапията на средата е терапевтичен метод, при който се използва безопасна, структурирана групова обстановка, за да се помогне на хората да научат по-здравословни начини на мислене, взаимодействие и поведение в по-голямо общество.

Понякога MT се провежда в стационарни условия, но може да бъде ефективен и в неформални амбулаторни условия като групи за подкрепа.

MT набляга на споделената отговорност, взаимното уважение и положителното влияние на връстниците. Използва се за лечение на голямо разнообразие от психологически и поведенчески състояния. Но като много методи на лечение, неговата ефективност варира в зависимост от общността и участващите терапевти.

Ако обмисляте МТ, важно е да намерите програма, която предлага подкрепа, докато преминавате от средата за лечение към по-широкото общество.