Централен болков синдром (CPS)

Какви са симптомите на синдрома на централната болка?

Основният симптом на CPS е болката. Болката варира значително при отделните хора. Може да бъде някое от следните:

• постоянен
• прекъсващ
• ограничени до конкретна част от тялото
• широко разпространени в цялото тяло

Хората обикновено описват болката като някое от следните:

• изгаряне
• болки
• мравучкане или изтръпване, което понякога се нарича „иглички“
• намушкане
• сърбеж, който става болезнен
• замръзване
• шокиращо
• разкъсване

Болката обикновено е умерена до тежка. Болката може дори да бъде описана като агонизираща от някои хора. В тежки случаи хората с CPS може да имат болка дори при леко докосване от дрехи, одеяла или силен вятър.

Различни фактори могат да влошат болката. Тези фактори включват следното:

• докосване
• стрес
• гняв
• други силни емоции
• движение, като упражнения
• рефлекторни, неволеви движения, като кихане или прозяване
• силни звуци
• ярки светлини
• температурни промени, особено ниски температури
• излагане на слънце
• дъжд
• вятър
• промени в барометричното налягане
• промени в надморската височина

В повечето случаи CPS остава състояние през целия живот.

Какво причинява синдром на централната болка?

CPS се отнася до болка, която идва от мозъка, а не от периферните нерви, които са извън мозъка и гръбначния мозък. Поради тази причина се различава от повечето други състояния на болка.

Болката обикновено е защитна реакция на вреден стимул, като докосване на гореща печка. Никой вреден стимул не причинява болката, която се появява при CPS. Вместо това, нараняване на мозъка създава усещане за болка. Това нараняване обикновено се случва в таламуса, структура в мозъка, която обработва сензорни сигнали към други части на мозъка.

Най-честите състояния, които могат да доведат до CPS, включват:

• мозъчен кръвоизлив
• удар
• множествена склероза
• мозъчни тумори
• аневризма
• нараняване на гръбначния мозък
• черепно-мозъчна травма
• епилепсия
• болестта на Паркинсон
• хирургични процедури, които включват мозъка или гръбначния стълб

Фондацията за централен синдром на болката изчислява, че близо 3 милиона души в САЩ имат CPS.

Как се диагностицира синдромът на централната болка?

CPS може да бъде труден за диагностициране. Болката може да е широко разпространена и да изглежда несвързана с нараняване или травма. Няма наличен един тест, който да позволи на Вашия лекар да диагностицира CPS.

Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви, ще извърши физически преглед и ще попита за вашата медицинска история. Много е важно да информирате Вашия лекар за всички състояния или наранявания, които имате сега или може да сте имали в миналото, както и за всички лекарства, които приемате. CPS не се развива от само себе си. Появява се само след нараняване на ЦНС.

Как се лекува синдромът на централната болка?

CPS е труден за лечение. Понякога се използват болкоуспокояващи, като морфин, но не винаги са успешни.

Някои хора могат да управляват болката си с антиепилептични или антидепресанти, като:

• амитриптилин (елавил)
• дулоксетин (Cymbalta)
• габапентин (неуронтин)
• прегабалин (Lyrica)
• карбамазепин (тегретол)
• топирамат (Топамакс)

Допълнителните лекарства, които могат да помогнат, включват:

• трансдермални кремове и пластири
• медицинска марихуана
• мускулни релаксанти
• успокоителни и средства за сън

Като цяло тези лекарства ще намалят болката, но няма да я накарат да изчезне напълно. Чрез проба и грешка пациентът и неговият лекар в крайна сметка ще намерят лекарство или комбинация от лекарства, които работят най-добре.

Неврохирургията се счита за последна мярка. Този вид хирургия включва дълбока мозъчна стимулация. По време на тази процедура Вашият лекар ще имплантира електрод, наречен невростимулатор, в определени части на мозъка Ви, за да изпрати стимулация към рецепторите за болка.

Какви видове лекари лекуват синдрома на централната болка?

Лекарят за първична медицинска помощ обикновено е първият лекар, който обсъжда симптомите ви и проверява вашата медицинска история и текущо здравословно състояние. След като се изключат определени условия, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист за повече тестове и лечение.

Специалистите, които лекуват или помагат за управлението на CPS включват следното:

невролог

Неврологът е лекар, който специализира в заболявания на нервната система, включително мозъка, гръбначния мозък и нервите. Обикновено са квалифицирани в лечението на хронична болка. Може да се наложи да посетите няколко невролози, преди да решите кой може да ви помогне да управлявате болката си.

Специалист по болка

Специалист по болка обикновено е лекар, който е бил обучен по неврология или анестезиология. Те са специализирани в управлението на болката и използват различни начини за лечение на болка, включително перорални лекарства и инжекции на определени лекарства в болезнени места за облекчаване на болката.

Физиотерапевт

Физиотерапевтът е професионалист, който може да ви помогне да намалите болката и да подобрите мобилността.

Психолог

CPS често засяга вашите взаимоотношения и емоционално благополучие. Психолог или терапевт ще обсъди емоционалните проблеми с вас.

Какви са усложненията на централния болков синдром?

CPS може да бъде болезнено. Това може да ви попречи да участвате в социални събития и да повлияе значително на ежедневието ви. Това може да доведе до емоционални проблеми и други усложнения, включително:

• стрес
• тревожност
• депресия
• умора
• нарушения на съня
• проблеми в отношенията
• гняв
• намаляване на качеството на живот
• изолация
• самоубийствени мисли

Какви са перспективите за хората със синдром на централна болка?

CPS не е животозастрашаваща, но състоянието причинява значителни затруднения за повечето хора. CPS може потенциално да наруши ежедневието ви.

В тежки случаи болката може да бъде тежка и да повлияе значително на качеството ви на живот. Някои хора могат да управляват болката с лекарства, но състоянието обикновено продължава до края на живота на човек.