Традиционни методи за лечение на увеличена простата

Разпознаване на ДПХ

Ако пътуванията до тоалетната изискват внезапни тирета или са белязани от затруднено уриниране, простатата ви може да се увеличи. Не сте сами – Фондацията за урологични грижи изчислява, че 50 процента от мъжете на 50-те години имат увеличена простата. Простатата е жлезата, която произвежда течността, която носи сперматозоидите. С възрастта става все по-голям. Увеличената простата или доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) може да блокира транспортирането на уретрата от пикочния мехур и от пениса.

Продължете да четете, за да научите за традиционните лечения за ДПХ.

Възможности за лечение на ДПХ

Не се примирявайте да живеете с ДПХ. Справянето с вашите симптоми сега може да ви помогне да избегнете проблеми по-късно. Нелекуваната ДПХ може да доведе до инфекции на пикочните пътища, остро задържане на урина (въобще не можете да отидете) и камъни в бъбреците и пикочния мехур. В тежки случаи може да доведе до увреждане на бъбреците.

Възможностите за лечение включват лекарства и хирургия. Вие и Вашият лекар ще вземете предвид няколко фактора, когато оценявате тези избори. Тези фактори включват:

колко много симптомите ви пречат на живота ви
размера на простатата ви
твоята възраст
цялостното ви здраве
всякакви други медицински състояния

Алфа блокери за ДПХ

Този клас лекарства действат чрез отпускане на мускулите на шийката на пикочния мехур и мускулните влакна в простатата. Мускулната релаксация улеснява уринирането. Можете да очаквате увеличаване на потока на урина и по-рядка нужда от уриниране в рамките на ден или два, ако приемате алфа блокер за ДПХ. Алфа блокерите включват:

алфузозин (уроксатрален)
доксазозин (Cardura)
силодозин (Rapaflo)
тамсулозин (Flomax)
теразозин (Хитрин)

Инхибитори на 5-алфа редуктазата за ДПХ

Този тип лекарства намаляват размера на простатната жлеза, като блокират хормоните, които стимулират растежа на простатната жлеза. Дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar) са два вида инхибитори на 5-алфа редуктазата. Обикновено ще трябва да изчакате три до шест месеца за облекчаване на симптомите с инхибитори на 5-алфа редуктазата.

Комбинация от лекарства

Приемането на комбинация от алфа блокер и инхибитор на 5-алфа редуктазата осигурява по-голямо облекчаване на симптомите, отколкото приемането на едно от тези лекарства самостоятелно, според статия в Текущи цели за наркотици. Комбинираната терапия често се препоръчва, когато алфа-блокер или инхибитор на 5-алфа редуктазата не работи самостоятелно. Чести комбинации, които лекарите предписват, са финастерид и доксазозин или дутастерид и тамсулозин (Jalyn). Комбинацията от дутастерид и тамсулозин се предлага като две лекарства, комбинирани в една таблетка.

Издръжте топлината

Има опции за минимално инвазивна хирургия, когато лекарствената терапия не е достатъчна за облекчаване на симптомите на ДПХ. Тези процедури включват трансуретрална микровълнова термотерапия (TUMT). Микровълните унищожават простатната тъкан с топлина по време на тази амбулаторна процедура.

TUMT няма да излекува ДПХ. Процедурата намалява честотата на уриниране, улеснява уринирането и намалява слабия поток. Това не решава проблема с непълното изпразване на пикочния мехур.

Лечение с риба тон

TUNA означава трансуретрална иглена аблация. Високочестотните радиовълни, доставяни чрез двойни игли, изгарят определен регион на простатата при тази процедура. TUNA води до по-добър поток на урината и облекчава симптомите на ДПХ с по-малко усложнения в сравнение с инвазивната хирургия.

Тази амбулаторна процедура може да предизвика усещане за парене. Усещането може да се управлява чрез използване на анестетик за блокиране на нервите в и около простатата.

Попадане в гореща вода

Топла вода се доставя през катетър към балон за лечение, който се намира в центъра на простатата при водно-индуцирана термотерапия. Тази компютърно контролирана процедура загрява определена област на простатата, докато съседните тъкани са защитени. Топлината унищожава проблемната тъкан. След това тъканта се отделя чрез урината или се резорбира в тялото.

Хирургически избор

Инвазивната хирургия за ДПХ включва трансуретрална хирургия, която не изисква отворена операция или външен разрез. Според Национални здравни институти, трансуретралната резекция на простатата е първият избор на операции за ДПХ. Хирургът отстранява простатната тъкан, запушваща уретрата, като използва резектоскоп, поставен през пениса по време на ТУРП.

Друг метод е трансуретрална инцизия на простатата (TUIP). По време на TUIP хирургът прави разрези в шийката на пикочния мехур и в простатата. Това служи за разширяване на уретрата и увеличаване на потока на урината.

Лазерна операция

Лазерната хирургия за ДПХ включва поставяне на обхват през върха на пениса в уретрата. Лазер, преминаващ през обхвата, премахва простатната тъкан чрез аблация (топене) или енуклеация (разрязване). Лазерът стопява излишната тъкан на простатата при фотоселективно изпаряване на простатата (PVP).

Холмиевата лазерна аблация на простатата (HoLAP) е подобна, но се използва различен тип лазер. Хирургът използва два инструмента за енуклеация на простатата с холмиев лазер (HoLEP): лазер за изрязване и отстраняване на излишната тъкан и морцелатор за нарязване на допълнителна тъкан на малки сегменти, които се отстраняват.

Отворена проста простатектомия

Отворена операция може да се наложи в сложни случаи на много увеличена простата, увреждане на пикочния мехур или други проблеми. При отворена проста простатектомия хирургът прави разрез под пъпа или няколко малки разреза в корема чрез лапароскопия. За разлика от простатектомията при рак на простатата, когато се отстранява цялата простатна жлеза, при отворената проста простатектомия хирургът премахва само частта от простатата, блокираща изтичането на урина.