Покритие на Medicare Част А: Какво трябва да знаете за 2022 г

Какво представлява Medicare част А?

Medicare Част А е планът за болнично покритие за хора на възраст 65 и повече години. Създателите на Medicare са си представили частите като бюфет.

Винаги ще получавате част А, така че ще имате покритие за болничен престой. Ако нямате частна застраховка и искате повече покритие, можете да избирате от другите части на Medicare.

Не е нужно да сте пенсионирани, за да се регистрирате за Medicare Част А – това е предимство, което можете да започнете да получавате веднага щом навършите 65 години. Много хора избират да имат частна застраховка (като например от работодател) и Medicare.

Какво покрива Medicare Част А?

С някои изключения Medicare Част А покрива следните услуги:

• Болнична помощ. Това обхваща всички изследвания или лечения, от които се нуждаете, когато сте били приети в болницата.
• Ограничено домашно здравеопазване. Ако имате нужда от грижи от домашен здравен помощник, след като сте били освободени от болничен престой, Medicare ще покрие медицински грижи, необходими, докато се възстановите.
• Хосписна грижа. След като направите избора да потърсите хоспис, вместо лечение за терминално заболяване, Medicare ще покрие по-голямата част от разходите ви за здравеопазване.
• Краткосрочен престой на квалифицирани медицински сестри. Ако имате нужда от квалифицирани медицински сестрински грижи, Medicare ще покрие престоя и услугите ви за определен период от време.

Стационарната грижа в болница включва услуги като хранене, медицински сестри, физиотерапия и лекарства, за които лекарят казва, че са важни за грижите.

Medicare Част А обикновено покрива разходите за посещение в спешното отделение само ако лекар ви приеме в болницата. Ако лекар не ви приеме и се върнете у дома, Medicare Част B или вашата частна застраховка може да заплати разходите.

Какво не покрива Medicare Част А?

Също така е важно да знаете, че Medicare Част А не покрива всички болнични разходи. Ето няколко неща, които част А няма да обхване:

• Първите ви 3 пинти кръв. Ако болница получава кръв от кръвна банка, може да не се наложи да плащате нищо. Въпреки това, ако болница трябва да вземе специална кръв за вас, е възможно да се наложи да платите за нея от джоба си.
• Самостоятелни стаи. Докато стационарните грижи включват престой в получастна стая, нямате право на самостоятелна стая по време на грижите.
• Дългосрочна грижа. Част А е предназначена само за предоставяне на грижи по време на остро заболяване или нараняване. Ако имате нужда от дългосрочни грижи, като например старчески дом, ще трябва да плащате за собствените си жилищни грижи от джоба си.

Колко струва Medicare Част А?

Когато работите, вашият работодател (или вие, ако сте самостоятелно заети) взема пари за данъци от Medicare. Докато вие или вашият съпруг работите 10 години, като плащате данъци на Medicare, вие получавате Medicare Част А без премия, когато сте на 65 години.

Това не означава, че вие ​​или любим човек можете да влезете в болница и да получите безплатни грижи. Медицинска част А изисква да плащате приспадане към стационарните си грижи. За 2022 г. това е $1556 за всеки период на обезщетение.

Ако не се класирате автоматично за безплатна част A, все още можете да закупите част A. За 2022 г. месечната премия за част A е $499, ако сте работили по-малко от 30 тримесечия. Ако сте платили данъци на Medicare за 30 до 39 тримесечия, ще платите $274.

Има ли друго покритие за хоспитализация в Medicare?

В Medicare има повече от част А – има и части B, C и D. Вие или любим човек не е нужно да използвате други части. Всеки от тях има месечна премия. Примерите за услуги, обхванати във всеки, включват:

• част Б. Medicare Част B покрива някои разходи за посещения на лекари, медицинско оборудване, диагностични прегледи и някои други амбулаторни услуги, от които може да се нуждаете.
• Част В. Medicare Част C (Medicare Advantage) покрива услугите на части A и B. Тя може също да покрива лекарства с рецепта, дентална медицина и зрение, в зависимост от плана, който изберете. Повечето от тези планове работят чрез лекари „в мрежата“ или чрез осигуряване на направление от лекар за първична медицинска помощ, който управлява грижите ви.
• част D. Medicare Част D покрива лекарства, отпускани с рецепта. Подобно на Medicare части B и C, трябва да платите премия за това покритие. Има няколко типа планове за част D и ги купувате от частен застраховател.

Разбира се, има някои услуги, които оригиналната Medicare обикновено не покрива. Понякога човек има частна застраховка, която може да плати за тези услуги, или плаща за тях от джоба си. Примерите включват:

• козметична хирургия
• протези

• очила или контактни лещи

• принадлежности или прегледи за слухови апарати
• дългосрочна грижа
• повечето стоматологични услуги
• рутинна грижа за краката

Ако не сте сигурни дали дадена услуга е обхваната от различни видове Medicare, можете да се обадите на 800-MEDICARE (800-633-4227), за да попитате.

Ако вие или близък човек сте в болницата, обикновено ще ви бъде назначен служител, който може да ви помогне да отговори на въпроси относно покритието на Medicare.

Имам ли право на Medicare Част А?

Ако в момента получавате социалноосигурителни обезщетения и сте на възраст под 65 години, ще бъдете автоматично записани в Medicare части А и Б, когато навършите 65 години. Въпреки това, ако в момента не получавате социално осигуряване, ще трябва активно да се запишете в Medicare.

Разделът по-долу относно първоначалното записване обяснява кога можете да започнете процеса на записване въз основа на вашата възраст.

Въпреки това, можете да се класирате за част А преди това време, ако:

• имате медицински състояния като краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)
• лекар декларира увреждане, което ви пречи да работите

Как да се запиша в Medicare Част А

Има три начина да се запишете в Medicare Част А:

• Отидете онлайн до SocialSecurity.gov и кликнете върху „Записване в Medicare“.
• Обадете се на службата за социално осигуряване на 800-772-1213. Ако имате нужда от TTY, обадете се на 800-325-0778. Тази услуга е отворена от понеделник до петък от 7 до 19 часа
• Кандидатствайте лично в местната служба за социално осигуряване. Щракнете тук, за да намерите местния си офис по пощенски код.

Първоначално записване

Можете да започнете да се записвате в Medicare 3 месеца преди да навършите 65 години (това включва месеца, когато навършите 65 години) и до 3 месеца след 65-ия си рожден ден. Като общо правило, вашето покритие ще започне на 1 юли на годината, в която се регистрирате.

Специално записване

При определени условия може да успеете да кандидатствате късно за Medicare. Този период от време е известен като специален период за записване.

Можете да отговаряте на изискванията за записване през този период, ако сте били наети в компания, която е имала повече от 20 служители, когато сте навършили 65 години и сте имали здравно осигуряване чрез вашата работа, синдикат или съпруг.

В този случай можете да кандидатствате за Medicare Част А в рамките на 8 месеца след края на предишното ви покритие.

Навигацията в света на Medicare може да бъде объркваща – ако току-що сте навършили или наближавате 65-годишна възраст, това е нов свят за вас.

За щастие има много ресурси, достъпни за вас, от интернет през телефона до местната служба за социално осигуряване. Ако имате конкретен въпрос, тези източници са чудесно място за начало.

Опциите и разходите за план за Medicare подлежат на промяна всяка година.