Какво трябва да знаете за ваксините срещу рак

Ваксините са лекарства, които помагат на организма да се бори с болестите. Ваксините обучават имунната система да намира и унищожава вредните микроби и клетки. Има много ваксини, които получавате през целия си живот, за да предотвратите често срещани заболявания. Съществуват и ваксини срещу рак. Има ваксини, които предотвратяват рак и ваксини, които лекуват рак.

Има ли ваксини, които предпазват от рак?

Има ваксини, които могат да попречат на здравите хора да получат някои видове рак, причинени от вируси. Подобно на ваксините срещу варицела или грип, тези ваксини предпазват тялото от тези вируси. Този тип ваксина ще работи само ако човек получи ваксината преди да се зарази с вируса.

Има 2 вида ваксини, които предотвратяват рака, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA):

HPV ваксина. Тази ваксина предпазва от човешкия папиломен вирус (HPV). Ако този вирус остане в тялото за дълго време, това може да причини някои видове рак. FDA одобри HPV ваксини за предотвратяване на:

• Рак на маточната шийка, вагинален рак и рак на вулвата
• Анален рак
• Генитални брадавици

HPV може да причини и други видове рак, за които FDA не е одобрила ваксината, като рак на устната кухина.

Ваксина срещу хепатит В. Тази ваксина предпазва от вируса на хепатит В (HBV). Този вирус може да причини рак на черния дроб.

Има ли ваксини, които лекуват рак?

Има ваксини, които лекуват съществуващ рак, наречени лечебни ваксини или терапевтични ваксини. Тези ваксини са вид лечение на рак, наречено имунотерапия. Тези ваксини работят за засилване на имунната система на организма за борба с рака. Лекарите дават ваксини за лечение на хора, които вече имат рак. Различните ваксини за лечение действат по различен начин. Тези ваксини могат:

• Пазете рака да се върне
• Унищожете всички ракови клетки, все още в тялото, след края на лечението
• Спрете тумора да расте или да се разпространява

Как действат ваксините за лечение на рак?

Антигените, открити на повърхността на клетките, са вещества, които тялото смята за вредни. Имунната система атакува антигените и в повечето случаи се отървава от тях. Този процес оставя имунната система с „памет“, която й помага да се бори с тези антигени в бъдеще.

Ваксините за лечение на рак повишават способността на имунната система да намира и унищожава антигени. Често раковите клетки имат на повърхността си определени молекули, наречени специфични за рака антигени, които здравите клетки нямат. Когато ваксината дава тези молекули на човек, молекулите действат като антигени. Антигените казват на имунната система да намира и унищожава раковите клетки, които имат тези молекули на повърхността си.

Някои ваксини срещу рак са персонализирани. Това означава, че са направени само за 1 човек. Този тип ваксина се произвежда от проби от тумора на човека, които се отстраняват по време на операцията. Други ракови ваксини не са персонализирани и са насочени към определени антигени на рака, които не са специфични за отделен човек. Лекарите дават тези ваксини на хора, чиито тумори имат тези антигени на повърхността на туморните клетки.

Повечето ваксини срещу рак се предлагат само чрез клинични изпитвания, които са изследователски проучвания, които използват доброволци. През 2010 г. FDA одобри sipuleucel-T (Provenge) за хора с метастатичен рак на простатата, който е разпространен рак на простатата. Sipuleucel-T е пригоден за всеки човек чрез поредица от стъпки:

• Белите кръвни клетки се отстраняват от кръвта на човека. Белите кръвни клетки помагат на организма да се бори с инфекциите и болестите.
• Белите кръвни клетки се променят в лаборатория, за да се насочат към раковите клетки на простатата.
• След това лекарят поставя променените клетки обратно във човека през вената. Това действие е подобно на кръвопреливане. Тези модифицирани клетки учат имунната система да намира и унищожава раковите клетки на простатата.

Друга ваксина използва отслабена бактерия, наречена Bacillus Calmette-Guérin (BCG), която се инжектира в тялото. Тази отслабена бактерия активира имунната система за лечение на ранен стадий на рак на пикочния мехур.

Какви са предизвикателствата при използването на ваксини за лечение?

Приготвянето на ваксини за лечение, които работят, е предизвикателство, защото:

Раковите клетки потискат имунната система. Ето как ракът може да започне и да расте на първо място. Изследователите използват адюванти във ваксините, за да се опитат да решат този проблем. Адювантът е вещество, добавено към ваксината за подобряване на имунния отговор на организма.

Раковите клетки започват от собствените здрави клетки на човека. В резултат на това раковите клетки може да не изглеждат „вредни“ за имунната система. Имунната система може да игнорира клетките, вместо да ги намира и да се бори с тях.

По-големите или по-напредналите тумори е трудно да се отървете от използването само на ваксина. Това е една от причините лекарите често дават ваксина срещу рак заедно с други методи на лечение.

Хората, които са болни или по-възрастни, могат да имат слаба имунна система. Телата им може да не са в състояние да предизвикат силен имунен отговор, след като получат ваксина. Този проблем ограничава доколко добре действа ваксината. Също така, някои методи за лечение на рак могат да отслабят имунната система на човек. Този проблем ограничава доколко тялото може да реагира на ваксина.

Поради тези причини някои изследователи смятат, че ваксините за лечение на рак могат да работят по-добре при по-малки тумори или рак в ранните му стадии.

Ваксини и клинични изпитвания

Клиничните изпитвания са много важни за научаването на повече както за ваксини за профилактика на рак, така и за ваксини за лечение на рак. Изследователите тестват ваксини за много видове рак, включително:

Рак на пикочния мехур. Изследователите тестват колко добре действа ваксина, направена от вирус, променен с антигена HER2. Тези антигени или молекули живеят на повърхността на някои тумори на рак на пикочния мехур. Вирусът може да помогне на имунната система да научи да открива и унищожава тези туморни клетки. Изследователите също искат да знаят кое работи по-добре: стандартно лечение на рак на пикочния мехур или стандартно лечение с ваксина.

Мозъчни тумори. Има много изследвания, тестващи лечебни ваксини, насочени към определени молекули на повърхността на мозъчните туморни клетки. Някои изследвания се фокусират върху новооткрит рак на мозъка. Други изследвания се фокусират върху рак, който се е върнал или е рецидивирал. Много от тези проучвания включват деца и тийнейджъри.

Рак на гърдата. Много проучвания тестват ваксини за лечение на рак на гърдата, прилагани самостоятелно или с други лечения. Други изследователи работят за получаване на ваксини, които предотвратяват рака на гърдата, в клинични изпитвания.

Рак на маточната шийка. Както беше обяснено по-горе, FDA одобри HPV ваксини, които предотвратяват рак на маточната шийка. Продължават изследванията на ваксините, които помагат за лечението на всеки етап от рак на маточната шийка.

Колоректален рак. Изследователите правят ваксини за лечение, които казват на тялото да атакува клетки с антигени, за които се смята, че причиняват рак на дебелото черво. Тези антигени включват карциноембрионален антиген (CEA), MUC1, гуанилил циклаза С и NY-ESO-1.

Рак на бъбреците. Изследователите тестват много ракови ваксини за лечение на рак на бъбреците. Те също така тестват ваксини, за да предотвратят връщането на рак на бъбреците в по-късните му етапи.

Левкемия. Изследванията разглеждат ваксини за лечение на различни видове левкемия, като остра миелоидна левкемия (AML) и хронична лимфоцитна левкемия (CLL). Някои ваксини се използват за подпомагане на други методи на лечение, като трансплантация на костен мозък / стволови клетки, работят по-добре. Други ваксини, направени от ракови клетки на човек и други клетки, могат да помогнат на имунната система да унищожи рака.

Рак на белия дроб. Ваксините за лечение на рак на белия дроб в клинични изпитвания са насочени към антигени.

Меланом. Изследователите тестват много ваксини срещу меланом, прилагани самостоятелно или с други лечения. Унищожените меланомни клетки и антигените във ваксините казват на имунната система да унищожи други меланомни клетки в тялото.

Миелома. Има много клинични проучвания, разглеждащи ваксини за хора с множествен миелом, които са близо до ремисия. Това означава, че лекарите вече не могат да открият рака в тялото и няма симптоми. Изследователите също тестват ваксини при хора с тлеещ миелом или които трябва да имат автоложна трансплантация на костен мозък / стволови клетки.

Рак на панкреаса. Изследователите работят върху много лечебни ваксини, предназначени да засилят реакцията на имунната система към раковите клетки на панкреаса. Ваксината може да се прилага като единственото лечение или заедно с друг метод на лечение.

Рак на простатата. Както беше отбелязано по-горе, sipuleucel-T е ваксина, която лекарите могат да използват за лечение на хора с рак на простатата, който се е разпространил. Сега проучванията търсят дали ваксината може да помогне на хората с рак на простатата на по-ранни етапи.

Въпроси, които да зададете на вашия здравен екип

Ако искате да научите повече за присъединяването към клинично изпитване за ваксина за лечение на рак, говорете с вашия здравен екип. Може да поискате да зададете тези въпроси:

• Има ли клинично изпитване за тестване на ваксина за моя тип и стадий на рак?
• Къде се намира клиничното изпитване?
• Какво представлява ваксината и как действа тя?
• Как се прави ваксината? Ще ми трябва ли отстраняване на кръвни клетки или туморна тъкан, за да направя ваксината? Как ще го премахнете?
• Как ще получа ваксината и колко често?
• Колко време ще имам нужда от ваксината?
• Какви нежелани реакции могат да възникнат?
• Мога ли да получа ваксината с други методи на лечение, като лъчева терапия или химиотерапия?
• Какви са другите възможности за лечение на този рак?